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腎結(jié)石可以微創(chuàng)取石嗎

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腎結(jié)石可以微創(chuàng)取石嗎

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
輸尿管軟鏡鈥激光碎石適用于結(jié)石>2cm,不伴有腎臟積水的患者,此時(shí)因?yàn)榻?jīng)皮通道建立比較困難,所以軟鏡由尿道進(jìn)入膀胱,在進(jìn)入輸尿管到達(dá)患有結(jié)石的腎臟以后尋找到結(jié)石,利用激光將結(jié)石擊碎,較大的結(jié)石可以通過輸尿管通道取出體外,但是較小的結(jié)石,>4mm以下的結(jié)石則不予取出,患者術(shù)后自行多飲水、多排尿,自行排出即可。經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石需要在腰部打一個(gè)通道直接進(jìn)入腎臟,腎鏡由通道進(jìn)入腎臟之內(nèi)找到結(jié)石,在直視下將結(jié)石利用激光擊碎,將擊碎的結(jié)石從通道取出體外完成手術(shù),適用于腎臟結(jié)石體積較大,合并腎臟積水的患者,腎臟積水程度越重,經(jīng)皮通道建立越順利,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就越小。腎臟結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)可分為經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石,或者輸尿管軟鏡鈥激光碎石。

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風(fēng)疹病毒陽(yáng)性通常表示體內(nèi)曾經(jīng)感染過風(fēng)疹病毒或正在感染,需要結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果判斷是否存在疾病活動(dòng)狀態(tài)或是否具有傳染性。建議咨詢醫(yī)生以進(jìn)一步明確診斷并采取適當(dāng)治療措施。
1、風(fēng)疹病毒陽(yáng)性可能的原因:
風(fēng)疹病毒陽(yáng)性通常通過血清學(xué)檢查得出,檢測(cè)項(xiàng)目包括IgM和IgG抗體。其陽(yáng)性結(jié)果可能意味著以下情況:
既往感染:如果IgG抗體陽(yáng)性、IgM抗體陰性,通常表示曾經(jīng)感染過風(fēng)疹病毒,體內(nèi)已有免疫力。
正在感染:如果IgM抗體陽(yáng)性,則表示近期感染風(fēng)疹病毒,可能仍在病毒急性感染階段,此時(shí)需特別注意傳染風(fēng)險(xiǎn)。
疫苗接種后的免疫反應(yīng):若接種了風(fēng)疹疫苗,體內(nèi)IgG抗體檢測(cè)可呈陽(yáng)性,這通常是正?,F(xiàn)象,意味著已經(jīng)獲得免疫保護(hù)。
2、風(fēng)疹病毒感染的影響與癥狀:
風(fēng)疹病毒通常是一種自限性疾病,即使感染,絕大多數(shù)患者癥狀輕微,3-7天內(nèi)可以自然恢復(fù)??赡艹霈F(xiàn)的癥狀有:低熱、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大、面部及軀干起紅色斑丘疹等。如果感染風(fēng)疹病毒的對(duì)象是孕婦,尤其是懷孕早期,病毒可能會(huì)引發(fā)胎兒先天性風(fēng)疹綜合癥,導(dǎo)致心臟缺陷、耳聾、視力異常等嚴(yán)重后果。
3、明確治療和應(yīng)對(duì)措施:
一般患者:對(duì)于癥狀輕微的成人或兒童,可采取對(duì)癥治療,如退燒藥緩解發(fā)熱,注意休息、多喝水。
孕婦特殊情況:孕早期感染風(fēng)疹需要早期產(chǎn)檢篩查,醫(yī)生可能建議羊水穿刺、B超檢查等,評(píng)估胎兒健康,并根據(jù)具體情況制定處理方案。
保護(hù)措施:風(fēng)疹是一種通過飛沫傳播的疾病,陽(yáng)性患者應(yīng)避免與孕婦、嬰幼兒密切接觸,以減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。
風(fēng)疹病毒檢測(cè)陽(yáng)性的具體意義需要結(jié)合個(gè)人病史、癥狀等信息綜合判斷。及時(shí)與醫(yī)生確認(rèn)專業(yè)診斷,并采取必要措施,是保護(hù)自身健康和他人安全的重要一步。