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眼眶感染性疾病有何表現(xiàn)

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眼眶感染性疾病有何表現(xiàn)

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張明利
張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
眼眶出現(xiàn)感染性疾病時表現(xiàn)為病變部位的紅腫熱痛，同時伴有耳前淋巴結(jié)的腫大壓痛，嚴(yán)重時會出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱等。眼眶感染性疾病是指有明確病原體感染引起的炎癥。如眼眶的細(xì)菌、真菌、寄生蟲等引起的炎癥反應(yīng)。常見的眼眶感染性疾病有球結(jié)膜的化膿性感染和眼眶的蜂窩織炎。當(dāng)并有血項的改變?nèi)绨准?xì)胞增高，會伴有核左移。病變的初期階段，病變組織有大量炎性細(xì)胞浸潤，組織呈現(xiàn)高度的水腫。如眼瞼的紅腫、水腫、球結(jié)膜的充血和高度水腫，眼球會有突出和運(yùn)動障礙。嚴(yán)重時球結(jié)膜可突出于瞼裂之外引起瞼裂閉合不全，出現(xiàn)暴露性角膜炎和角膜潰瘍。如果炎癥進(jìn)一步發(fā)展，眶壓的增高和毒素的刺激，會導(dǎo)致瞳孔對光反射減弱，視力下降甚至完全喪失。若發(fā)現(xiàn)眼部有感染時因立即前往醫(yī)院就診治療，以免病情加重。

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總膽紅素偏高需要引起重視，但嚴(yán)重程度取決于具體原因以及升高的幅度。如果與肝臟疾病、膽道阻塞或溶血等相關(guān)，可提示潛在健康問題，需要及早就醫(yī)明確診斷并針對性治療。常見原因包括疾病、藥物、飲食等因素。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見的疾病原因包括肝臟相關(guān)疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結(jié)石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝?。焊闻K功能受損，會導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，若長期未加以治療，可引發(fā)更嚴(yán)重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎，配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞：膽汁排泄受阻，如膽結(jié)石或炎癥，會導(dǎo)致間接膽紅素明顯升高，需通過腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)解決。
溶血性疾病：若紅細(xì)胞大量破壞，總膽紅素會快速升高，常見于地中海貧血及免疫性溶血等?？赏ㄟ^激素治療如糖皮質(zhì)激素或手術(shù)治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結(jié)核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液，導(dǎo)致膽紅素代謝紊亂。從根本上調(diào)整用藥方案并避免接觸有害物質(zhì)是關(guān)鍵，可咨詢醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習(xí)慣與其他生理原因
飲食習(xí)慣也可能影響膽紅素水平，例如長期酗酒、攝入高脂飲食等，會增加肝臟代謝的負(fù)擔(dān)。某些生理性原因如劇烈運(yùn)動、貧血等也可能導(dǎo)致暫時性膽紅素升高，通常無須特殊治療，僅需調(diào)節(jié)生活方式即可恢復(fù)正常。
總膽紅素偏高的嚴(yán)重性因人而異，需結(jié)合病史、體檢和化驗結(jié)果綜合評估。如果出現(xiàn)不明原因的膽紅素升高，應(yīng)及時就醫(yī)。保持科學(xué)的飲食、良好的生活習(xí)慣，并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問題的關(guān)鍵。