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潰瘍性結(jié)腸炎息肉能用腸鏡摘除嗎

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潰瘍性結(jié)腸炎息肉能用腸鏡摘除嗎

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
息肉指腸道內(nèi)贅生物,根據(jù)病理類型分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉以及潴留性息肉等,其中腺瘤性息肉最易癌變,尤其絨毛狀的腺瘤,癌變率較高,屬于腸癌的潛在危險因素。潰瘍性結(jié)腸炎由于反復發(fā)作,易形成炎性息肉,數(shù)量多、散在或成串出現(xiàn),甚至形成黏膜橋,多數(shù)息肉不易癌變,且手術(shù)難以切除干凈,無臨床治療意義。如為腺瘤樣病變或已有癌變跡象,甚至活檢證實癌變者,建議腸鏡下進行切除。炎癥性息肉一般不需切除,除非肉眼觀察不能與真的腺瘤相區(qū)別時,腺瘤性息肉一旦確診,即應安排摘除。對于患結(jié)腸炎的患者來講,腺瘤同結(jié)腸癌的關(guān)系尤為重要,醫(yī)生會注意結(jié)腸有無其他腺瘤或癌的存在,癌變的發(fā)生于病程長短和病變范圍有關(guān),得病時間越長,病變范圍越廣,癌變率越高,輕度潰瘍性結(jié)腸炎和病變局限于直腸的患者癌變率很低,但無論何種情況,潰瘍性結(jié)腸炎患者均應定期做腸鏡檢查,長期科學用藥,減少復發(fā),從而降低癌變機會。

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腫瘤外科主要負責診治各類需要手術(shù)治療的實體腫瘤,包括惡性腫瘤如癌癥和部分良性腫瘤,常見病種包括肺癌、胃癌、乳腺癌等實體腫瘤以及皮膚、軟組織或消化系統(tǒng)的良性病變?;颊呖筛鶕?jù)診斷結(jié)果和選擇合適的治療方案。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如,肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶,適合采用外科手術(shù)切除病變部位來延緩疾病進展。乳腺癌患者,依據(jù)其分期及具體病理類型,可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過胃部分切除或全切除具體針對腫瘤發(fā)展情況,有時還會結(jié)合化療或放療提升效果。對于惡性腫瘤患者,手術(shù)能有效切除腫塊病灶,最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤,腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長緩慢,且不會主動擴散,但當其體積增大影響周圍器官或功能時,仍需通過手術(shù)切除以防疾病進展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù),脂肪瘤的微創(chuàng)切除,以及針對子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤,也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例,腫瘤外科通過切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦?,以遏制病情發(fā)展;對胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療;骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù),恢復患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況,醫(yī)生會聯(lián)合其他科室制定詳細治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段,但往往需要結(jié)合多學科治療MDT模式,與化療、放療或靶向治療協(xié)同進行,以求達到最佳治療效果。對于不同的腫瘤類型及分期,外科醫(yī)生會詳細評估患者適合的治療方案,并充分告知其優(yōu)缺點,以保證治療的科學性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用,無論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀,應盡早就醫(yī),通過全面檢查明確病情,在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇最適合的治療方案,從而提高治愈率、改善預后效果。