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心源性休克和心力衰竭的區(qū)別

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心源性休克和心力衰竭的區(qū)別

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夏長軍
夏長軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
心源性休克,是指由于心臟的收縮功能減退,不能射出足夠多的血液,造成血壓下降,導(dǎo)致很多組織器官,處于缺血缺氧的狀態(tài),這些組織器官的細(xì)胞,因缺氧而導(dǎo)致代謝功能異常。心力衰竭,分為急性心力衰竭和慢性衰竭,又分為左心衰竭和右心衰竭。心力衰竭的時候,有些患者也都伴有心源性休克,這兩者之間,有很多是重疊的。但是一些慢性的心力衰竭的患者的射血分?jǐn)?shù)雖然減退,但是還可以處于一定的代償階段,這個時候,患者的血壓還是維持在一個相對正常的范圍之內(nèi),還可以給周圍的組織器官提供一個相對正常的血供和氧供。所以說,心力衰竭的時候,有一些患者是不伴有休克出現(xiàn)的;心源性休克,除了心力衰竭以外,還可能由于一些其他的因素引起,比如說一些惡性的心律失常,也可能會導(dǎo)致心源性休克的發(fā)生。所以說這兩者之間,還是有一些區(qū)別的,并不完全相同。

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妊娠嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良以及稀有并發(fā)癥如食管破裂等問題,需根據(jù)其嚴(yán)重程度采取及時的干預(yù)措施。多數(shù)孕吐為輕度,日常飲食與生活調(diào)整可緩解,但若孕吐嚴(yán)重,應(yīng)盡早就醫(yī)評估,防止危及母嬰健康。
1、脫水和電解質(zhì)紊亂
過度的嘔吐可能導(dǎo)致體液大量流失,表現(xiàn)為口干、尿色深等脫水癥狀,同時伴隨電解質(zhì)不平衡,如低鈉血癥或低鉀血癥。這會進(jìn)一步引發(fā)疲乏、頭暈,甚至心律失常等風(fēng)險。應(yīng)及時通過靜脈輸液補(bǔ)充水分及電解質(zhì),改善身體脫水狀態(tài)。孕婦在日常生活中要少量多次飲水,避免飲料中咖啡因。
2、營養(yǎng)不良
持續(xù)的孕吐會影響營養(yǎng)攝入,導(dǎo)致體重下降、攝入不足的維生素和礦物質(zhì),從而增加胎兒生長發(fā)育遲緩的風(fēng)險,尤以葉酸、維生素B1等缺乏表現(xiàn)為突出。推薦在醫(yī)生建議下補(bǔ)充孕婦專用維生素,同時飲食中選擇易消化且富含營養(yǎng)的食物,如白粥、全麥餅干等。
3、胃食管逆流和食管破裂
頻繁嘔吐會導(dǎo)致胃酸逆流、食管刺激,加重胃灼熱。同時,罕見情況下可能出現(xiàn)“Mallory-Weiss”綜合癥食管黏膜破裂或腹部疼痛等情況。建議孕婦避免食用刺激性食物,餐后避免馬上平躺,癥狀明顯時需立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。
4、急性肝功能損傷罕見
部分孕吐嚴(yán)重者如妊娠劇吐可能逐漸發(fā)展為肝損傷,表現(xiàn)為黃疸、肝功能指標(biāo)異常等。此類問題需要住院治療,通過藥物支持肝臟功能恢復(fù),并重視營養(yǎng)輸注。
妊娠嘔吐的并發(fā)癥應(yīng)得到充分關(guān)注,尤其是嚴(yán)重嘔吐妊娠劇吐可能危及母嬰健康。如果孕期嘔吐影響到正常生活或伴隨其他明顯身體異常,應(yīng)盡早就醫(yī)。平時可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)支持身體需求,讓孕期更加健康安全。