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膀胱疝氣手術(shù)后傷口痛是傷口感染了嗎

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膀胱疝氣手術(shù)后傷口痛是傷口感染了嗎

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
對于患者行疝氣手術(shù)之后，發(fā)生傷口感染的機(jī)率較小，因為對于疝氣手術(shù)來說，一般多考慮是Ⅰ類手術(shù)。對于這種手術(shù)的傷口來說，只要患者手術(shù)之后，進(jìn)行定期的換藥，另外注意避免高血糖的情況發(fā)生，發(fā)生傷口感染的機(jī)率極小。但是對于部分血糖較高的患者，尤其是對于糖尿病的患者來說，如果血糖控制不好，也會進(jìn)一步發(fā)生傷口部位的發(fā)紅水腫以及搏動性的疼痛，當(dāng)出現(xiàn)上述情況以后，患者需要及時的觀察傷口部位有無膿性的分泌物。如果考慮有膿性分泌物，那么就要積極的考考慮將縫線拆開之后，進(jìn)一步的通暢引流，并且用雙氧水進(jìn)行局部的擦拭消毒。并且用紗布進(jìn)行進(jìn)一步的填塞，那么一般換藥7到10天以后，待患者滲出期結(jié)束以后，再考慮進(jìn)一步的縫合患者的傷口。對于縫合之后，患者仍然需要繼續(xù)予以換藥，另外傷口部位在1月之內(nèi)盡量不要沾水。

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推薦 總膽紅素偏高嚴(yán)重嗎

總膽紅素偏高需要引起重視，但嚴(yán)重程度取決于具體原因以及升高的幅度。如果與肝臟疾病、膽道阻塞或溶血等相關(guān)，可提示潛在健康問題，需要及早就醫(yī)明確診斷并針對性治療。常見原因包括疾病、藥物、飲食等因素。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見的疾病原因包括肝臟相關(guān)疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結(jié)石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝病：肝臟功能受損，會導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，若長期未加以治療，可引發(fā)更嚴(yán)重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎，配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞：膽汁排泄受阻，如膽結(jié)石或炎癥，會導(dǎo)致間接膽紅素明顯升高，需通過腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)解決。
溶血性疾?。喝艏t細(xì)胞大量破壞，總膽紅素會快速升高，常見于地中海貧血及免疫性溶血等。可通過激素治療如糖皮質(zhì)激素或手術(shù)治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結(jié)核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液，導(dǎo)致膽紅素代謝紊亂。從根本上調(diào)整用藥方案并避免接觸有害物質(zhì)是關(guān)鍵，可咨詢醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習(xí)慣與其他生理原因
飲食習(xí)慣也可能影響膽紅素水平，例如長期酗酒、攝入高脂飲食等，會增加肝臟代謝的負(fù)擔(dān)。某些生理性原因如劇烈運(yùn)動、貧血等也可能導(dǎo)致暫時性膽紅素升高，通常無須特殊治療，僅需調(diào)節(jié)生活方式即可恢復(fù)正常。
總膽紅素偏高的嚴(yán)重性因人而異，需結(jié)合病史、體檢和化驗結(jié)果綜合評估。如果出現(xiàn)不明原因的膽紅素升高，應(yīng)及時就醫(yī)。保持科學(xué)的飲食、良好的生活習(xí)慣，并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問題的關(guān)鍵。