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孕婦水痘對胎兒的影響

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孕婦水痘對胎兒的影響

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
水痘是一種比較常見的皮膚感染性疾病,是由水痘帶狀皰疹病毒感染所引起的,在孕期孕婦感染水痘對胎兒的影響主要取決于發(fā)生水痘的時間,在懷孕早期,如果出現(xiàn)水痘,由于胎兒處于致畸的敏感期,所以很容易出現(xiàn)先天性水痘,在懷孕期間需要通過系統(tǒng)B超以及羊水穿刺,判斷胎兒是否患有先天性水痘,如果確實存在先天性水痘,那么只能終止妊娠。如果在分娩之前一周出現(xiàn)水痘,母體還沒有產(chǎn)生足夠量的抗體,這樣新生兒對于水痘是沒有免疫力的,很容易出現(xiàn)新生兒水痘,在出生以后需要進行治療。在懷孕中晚期,如果出現(xiàn)水痘一般對胎兒影響不大,因為此時胎兒已經(jīng)成型,而且母體所產(chǎn)生的抗體也可以通過胎盤轉(zhuǎn)移到胎兒,這樣就能夠提高胎兒的免疫力。

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總膽紅素偏高需要引起重視,但嚴重程度取決于具體原因以及升高的幅度。如果與肝臟疾病、膽道阻塞或溶血等相關,可提示潛在健康問題,需要及早就醫(yī)明確診斷并針對性治療。常見原因包括疾病、藥物、飲食等因素。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見的疾病原因包括肝臟相關疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結(jié)石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝病:肝臟功能受損,會導致膽紅素代謝障礙,若長期未加以治療,可引發(fā)更嚴重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎,配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞:膽汁排泄受阻,如膽結(jié)石或炎癥,會導致間接膽紅素明顯升高,需通過腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)解決。
溶血性疾病:若紅細胞大量破壞,總膽紅素會快速升高,常見于地中海貧血及免疫性溶血等??赏ㄟ^激素治療如糖皮質(zhì)激素或手術(shù)治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結(jié)核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液,導致膽紅素代謝紊亂。從根本上調(diào)整用藥方案并避免接觸有害物質(zhì)是關鍵,可咨詢醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習慣與其他生理原因
飲食習慣也可能影響膽紅素水平,例如長期酗酒、攝入高脂飲食等,會增加肝臟代謝的負擔。某些生理性原因如劇烈運動、貧血等也可能導致暫時性膽紅素升高,通常無須特殊治療,僅需調(diào)節(jié)生活方式即可恢復正常。
總膽紅素偏高的嚴重性因人而異,需結(jié)合病史、體檢和化驗結(jié)果綜合評估。如果出現(xiàn)不明原因的膽紅素升高,應及時就醫(yī)。保持科學的飲食、良好的生活習慣,并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問題的關鍵。