甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)方式如何選擇
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)方式如何選擇
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劉亞鈴 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
取決于結(jié)節(jié)的術(shù)前檢查性質(zhì)，結(jié)節(jié)的大小和數(shù)目有關(guān)系。如果是前期檢查提示結(jié)節(jié)，是惡性腫瘤，甚至伴有周?chē)牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移的話，是需要手術(shù)切除的。結(jié)節(jié)體積比較大，鎖骨下與胸骨后的甲狀腺結(jié)節(jié)，也是需要手術(shù)治療的。如果結(jié)節(jié)前期檢查是良性的，以及結(jié)節(jié)數(shù)目比較多，體積比較小是多發(fā)性的結(jié)節(jié)的話，但是在我們超聲可視范圍內(nèi)的話，也是可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。
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心理早泄可以通過(guò)心理治療、行為訓(xùn)練和藥物治療等方式有效改善。心理早泄通常與焦慮、壓力、性經(jīng)驗(yàn)不足等因素有關(guān)，針對(duì)這些原因采取相應(yīng)措施能夠顯著緩解癥狀。
1、心理治療是心理早泄的主要干預(yù)手段之一。認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別并改變與早泄相關(guān)的負(fù)面思維模式，例如對(duì)性表現(xiàn)的過(guò)度擔(dān)憂。心理醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)患者重新建立對(duì)性行為的正確認(rèn)知，減少焦慮感。夫妻治療也是一種有效方式，通過(guò)改善伴侶之間的溝通，降低性生活中的緊張情緒，從而緩解早泄癥狀。
2、行為訓(xùn)練是改善心理早泄的重要方法。停止-開(kāi)始法和擠壓法是常用的訓(xùn)練技巧。停止-開(kāi)始法要求患者在即將達(dá)到高潮時(shí)暫停刺激，待興奮度降低后再繼續(xù)，以此延長(zhǎng)性交時(shí)間。擠壓法則是在即將射精時(shí)對(duì)陰莖根部施加壓力，抑制射精沖動(dòng)。這些訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，逐步提高控制能力。
3、藥物治療可以作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀能夠延遲射精時(shí)間，適合部分患者使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可以降低陰莖敏感度，延長(zhǎng)性交時(shí)間。中藥調(diào)理如六味地黃丸也被認(rèn)為有助于改善腎虛導(dǎo)致的早泄問(wèn)題。
心理早泄的治療需要結(jié)合個(gè)體情況制定綜合方案。通過(guò)心理干預(yù)、行為訓(xùn)練和藥物輔助，大多數(shù)患者能夠有效改善癥狀，恢復(fù)正常性生活。堅(jiān)持治療和積極調(diào)整心態(tài)是成功的關(guān)鍵。
1、心理治療是心理早泄的主要干預(yù)手段之一。認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別并改變與早泄相關(guān)的負(fù)面思維模式，例如對(duì)性表現(xiàn)的過(guò)度擔(dān)憂。心理醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)患者重新建立對(duì)性行為的正確認(rèn)知，減少焦慮感。夫妻治療也是一種有效方式，通過(guò)改善伴侶之間的溝通，降低性生活中的緊張情緒，從而緩解早泄癥狀。
2、行為訓(xùn)練是改善心理早泄的重要方法。停止-開(kāi)始法和擠壓法是常用的訓(xùn)練技巧。停止-開(kāi)始法要求患者在即將達(dá)到高潮時(shí)暫停刺激，待興奮度降低后再繼續(xù)，以此延長(zhǎng)性交時(shí)間。擠壓法則是在即將射精時(shí)對(duì)陰莖根部施加壓力，抑制射精沖動(dòng)。這些訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，逐步提高控制能力。
3、藥物治療可以作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀能夠延遲射精時(shí)間，適合部分患者使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可以降低陰莖敏感度，延長(zhǎng)性交時(shí)間。中藥調(diào)理如六味地黃丸也被認(rèn)為有助于改善腎虛導(dǎo)致的早泄問(wèn)題。
心理早泄的治療需要結(jié)合個(gè)體情況制定綜合方案。通過(guò)心理干預(yù)、行為訓(xùn)練和藥物輔助，大多數(shù)患者能夠有效改善癥狀，恢復(fù)正常性生活。堅(jiān)持治療和積極調(diào)整心態(tài)是成功的關(guān)鍵。
