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乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤需要手術(shù)嗎

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乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤需要手術(shù)嗎

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤患者需要手術(shù)治療,并且手術(shù)切除病變組織是治療該病變的首選方案。結(jié)合病變范圍以及患者年齡,采取相對(duì)應(yīng)的手術(shù)方案。主要以單純病灶切除、乳腺區(qū)段切除、單純?nèi)橄偾谐仁中g(shù)方式。術(shù)后需要將切除的病變組織進(jìn)行病理檢查,從而對(duì)病變作進(jìn)一步分析。該病變屬于良性病變,多發(fā)生于40~60歲的中年女性。由于病變影響,患者出現(xiàn)乳房包塊以及乳頭溢液,所以患者經(jīng)常發(fā)生內(nèi)衣有血性污物,從而引起注意。通過乳房B超、鉬鈀、乳管鏡、病理學(xué)檢查確診病情。

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心理早泄可以通過心理治療、行為訓(xùn)練和藥物治療等方式有效改善。心理早泄通常與焦慮、壓力、性經(jīng)驗(yàn)不足等因素有關(guān),針對(duì)這些原因采取相應(yīng)措施能夠顯著緩解癥狀。
1、心理治療是心理早泄的主要干預(yù)手段之一。認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別并改變與早泄相關(guān)的負(fù)面思維模式,例如對(duì)性表現(xiàn)的過度擔(dān)憂。心理醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)患者重新建立對(duì)性行為的正確認(rèn)知,減少焦慮感。夫妻治療也是一種有效方式,通過改善伴侶之間的溝通,降低性生活中的緊張情緒,從而緩解早泄癥狀。
2、行為訓(xùn)練是改善心理早泄的重要方法。停止-開始法和擠壓法是常用的訓(xùn)練技巧。停止-開始法要求患者在即將達(dá)到高潮時(shí)暫停刺激,待興奮度降低后再繼續(xù),以此延長性交時(shí)間。擠壓法則是在即將射精時(shí)對(duì)陰莖根部施加壓力,抑制射精沖動(dòng)。這些訓(xùn)練需要長期堅(jiān)持,逐步提高控制能力。
3、藥物治療可以作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀能夠延遲射精時(shí)間,適合部分患者使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可以降低陰莖敏感度,延長性交時(shí)間。中藥調(diào)理如六味地黃丸也被認(rèn)為有助于改善腎虛導(dǎo)致的早泄問題。
心理早泄的治療需要結(jié)合個(gè)體情況制定綜合方案。通過心理干預(yù)、行為訓(xùn)練和藥物輔助,大多數(shù)患者能夠有效改善癥狀,恢復(fù)正常性生活。堅(jiān)持治療和積極調(diào)整心態(tài)是成功的關(guān)鍵。