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小孩癲癇要如何用藥

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小孩癲癇要如何用藥

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
小孩癲癇的藥物治療需要根據(jù)具體情況進行個性化選擇,通常使用抗癲癇藥物來控制發(fā)作。這些藥物的選擇會受到癲癇發(fā)作類型、年齡、性別和遺傳因素等影響。重要的是,所有藥物都需要在醫(yī)生的指導下使用,避免自行調整藥物劑量,以免影響病情的控制和恢復。
1、針對原發(fā)性癲癇的小孩,如果沒有明確的繼發(fā)原因,通常會選擇卡馬西平片或苯妥英鈉片等抗癲癇藥物。這些藥物通常從小劑量開始服用,逐漸增加劑量,切忌突然停止或減少藥量。
2、如果孩子是部分性癲癇發(fā)作,通常首選丙戊酸鈉片等傳統(tǒng)抗癲癇藥物。如果孩子年齡較大或有認知功能障礙,可能會選擇拉莫三嗪片等新型藥物。
3、對于繼發(fā)性癲癇,即因腦部損傷引起的癲癇,左乙拉西坦片等新型抗癲癇藥物可能是首選,且越早使用效果越好。如果患者年齡較大并存在認知障礙,醫(yī)生可能會建議使用奧卡西平片。
4、如果小孩患有原發(fā)性癲癇但沒有明確原因,托吡酯片等傳統(tǒng)藥物可能會被考慮使用。如果患者年齡較大或有意識障礙,則可能使用拉莫三嗪片等新型藥物。
除了上述藥物外,臨床上還有其他抗癲癇藥物,如拉莫三嗪片等,也可以用于兒童癲癇的治療。用藥時應從小劑量開始,逐漸增加,切忌突然調整藥物劑量。定期復診也是非常重要的,這樣可以根據(jù)病情的變化調整藥物劑量,確保治療的有效性。
癲癇治療需要長期的堅持和細致的管理,家長應密切配合醫(yī)生,關注孩子的用藥情況和病情變化。通過科學的藥物管理和定期的醫(yī)療檢查,可以有效控制癲癇發(fā)作,提高孩子的生活質量。

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感染了艾滋病病毒HIV后,若不進行治療,大約需8至10年甚至更長的時間可能會發(fā)展為艾滋病AIDS。這一進程因個體免疫系統(tǒng)功能、病毒株型及生活習慣等因素而存在差異,抗病毒治療能夠顯著延緩這一進程。
1、病毒感染后的進程
艾滋病病毒感染后,會經(jīng)歷三個階段:急性期、潛伏期和艾滋病期AIDS期。急性期通常在感染后2到4周內出現(xiàn)類似感冒的癥狀,例如發(fā)熱、全身乏力等,但往往容易被忽視。潛伏期則可持續(xù)數(shù)年甚至十年以上,此階段病毒持續(xù)攻擊免疫系統(tǒng),但感染者可能無明顯癥狀。當CD4細胞數(shù)量降至極低水平,免疫系統(tǒng)崩潰,便進入艾滋病期,易發(fā)生嚴重機會性感染如肺炎、口腔念珠菌病。
2、影響進程的因素
① 免疫功能:免疫系統(tǒng)強健的人可能發(fā)展為艾滋病的時間更長,而免疫功能較弱或存在其他慢性病如糖尿病或結核病的人可能更快進入艾滋病階段。
② 病毒毒力:一些HIV毒株的侵襲性更強,會加速免疫系統(tǒng)的破壞。
③ 生活習慣:吸煙、不良飲食習慣、高壓力、缺乏運動等生活方式會加重病情。
④ 治療干預:若感染后及時接受抗逆轉錄病毒治療ART,絕大多數(shù)人可長期停留在潛伏期階段,避免發(fā)展到艾滋病期。
3、如何延緩病情進展
① 開始抗病毒治療:早期干預是關鍵,目前推薦的抗逆轉錄病毒藥物組合治療方案ART包括恩曲他濱+替諾福韋、依非韋倫等,具有較好療效。
② 定期監(jiān)測:通過定期檢查病毒載量及CD4細胞數(shù),評估免疫系統(tǒng)健康狀況并適時調整治療方案。
③ 改善生活方式:平衡飲食多攝入富含維生素和蛋白質的食物如深綠色蔬菜、瘦肉,適量運動如快走、瑜伽,規(guī)律作息,戒煙戒酒,對于維持免疫力有重要作用。
④ 預防并發(fā)癥:注意衛(wèi)生,防止細菌、病毒感染;接種相關疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗,降低機會性感染風險。
盡早發(fā)現(xiàn)并開始抗病毒治療,是阻止艾滋病病毒進展的關鍵。若懷疑感染艾滋病病毒,應盡快前往醫(yī)院進行HIV檢測并接受專業(yè)指導,同時通過健康的生活方式優(yōu)化免疫功能,多方位延緩病情發(fā)展。