老年癡呆癥診斷標準
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老年癡呆癥診斷標準
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朱欣佚 東南大學附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
根據美國國際神經病語言障礙卒中研究所老年癡呆以及相關疾病協會規(guī)定的診斷標準，可能為阿爾茲海默癥的診斷標準，加上一個或多個支持性特征。核心診斷標準是出現早期和顯著的情景記憶障礙，主要包括以下特征:一、患者或知情者自己說有超過六個月的緩慢進行性記憶減退。二、測試發(fā)現有嚴重的情景記憶損害的客觀證據，主要為回憶受損，通過暗示或再認測試不能顯著改善或恢復正常。三、在阿爾茲海默癥發(fā)病或阿爾斯海默癥進展時，情景記憶損害可與其它認知功能改變獨立或相關。另外還會出現顳中回的萎縮，使用視覺評分進行定性評定，參照特定人群的年齡常?；驅Ω信d趣區(qū)進行定量體積測定，參照特定人群的年齡常模，磁共振常顯示海馬內嗅皮質和杏仁核的體積縮小。
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心理早泄可以通過心理治療、行為訓練和藥物治療等方式有效改善。心理早泄通常與焦慮、壓力、性經驗不足等因素有關，針對這些原因采取相應措施能夠顯著緩解癥狀。
1、心理治療是心理早泄的主要干預手段之一。認知行為療法幫助患者識別并改變與早泄相關的負面思維模式，例如對性表現的過度擔憂。心理醫(yī)生會引導患者重新建立對性行為的正確認知，減少焦慮感。夫妻治療也是一種有效方式，通過改善伴侶之間的溝通，降低性生活中的緊張情緒，從而緩解早泄癥狀。
2、行為訓練是改善心理早泄的重要方法。停止-開始法和擠壓法是常用的訓練技巧。停止-開始法要求患者在即將達到高潮時暫停刺激，待興奮度降低后再繼續(xù)，以此延長性交時間。擠壓法則是在即將射精時對陰莖根部施加壓力，抑制射精沖動。這些訓練需要長期堅持，逐步提高控制能力。
3、藥物治療可以作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀能夠延遲射精時間，適合部分患者使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可以降低陰莖敏感度，延長性交時間。中藥調理如六味地黃丸也被認為有助于改善腎虛導致的早泄問題。
心理早泄的治療需要結合個體情況制定綜合方案。通過心理干預、行為訓練和藥物輔助，大多數患者能夠有效改善癥狀，恢復正常性生活。堅持治療和積極調整心態(tài)是成功的關鍵。
1、心理治療是心理早泄的主要干預手段之一。認知行為療法幫助患者識別并改變與早泄相關的負面思維模式，例如對性表現的過度擔憂。心理醫(yī)生會引導患者重新建立對性行為的正確認知，減少焦慮感。夫妻治療也是一種有效方式，通過改善伴侶之間的溝通，降低性生活中的緊張情緒，從而緩解早泄癥狀。
2、行為訓練是改善心理早泄的重要方法。停止-開始法和擠壓法是常用的訓練技巧。停止-開始法要求患者在即將達到高潮時暫停刺激，待興奮度降低后再繼續(xù)，以此延長性交時間。擠壓法則是在即將射精時對陰莖根部施加壓力，抑制射精沖動。這些訓練需要長期堅持，逐步提高控制能力。
3、藥物治療可以作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀能夠延遲射精時間，適合部分患者使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可以降低陰莖敏感度，延長性交時間。中藥調理如六味地黃丸也被認為有助于改善腎虛導致的早泄問題。
心理早泄的治療需要結合個體情況制定綜合方案。通過心理干預、行為訓練和藥物輔助，大多數患者能夠有效改善癥狀，恢復正常性生活。堅持治療和積極調整心態(tài)是成功的關鍵。
