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刀口疤痕增生怎么辦

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刀口疤痕增生怎么辦

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
刀口疤痕增生可以通過外用硅膠制劑、藥物治療、物理療法的方法治療。如果刀口疤痕增生的面積比較小,患者則可以根據(jù)《增生性瘢痕治療藥物的研究》的推薦,使用硅膠制劑進(jìn)行改善,比如芭愈透明質(zhì)酸硅凝膠,其屬于二類醫(yī)療器械產(chǎn)品,其中添加了透明質(zhì)酸鈉和醫(yī)用硅酮,這兩種成分相結(jié)合能夠起到長效補(bǔ)水保濕的作用,不僅可以抑制成纖維細(xì)胞分化,減少膠原產(chǎn)生的沉積,提高3型膠原蛋白比例,促使膠原有規(guī)則排列,而且還可以軟化疤痕,加速上皮的形成,從而達(dá)到修復(fù)刀口疤痕增生的目的。與此同時(shí),患者也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服君碧莎積雪苷片、曲可伸曲尼司特膠囊等藥物治療,能夠促使疤痕修復(fù)。如果疤痕增生的面積比較大,也可以結(jié)合二氧化碳激光、液氮冷凍等物理方法治療。在治療期間應(yīng)保持局部皮膚的清潔,同時(shí)還應(yīng)做好皮膚的防曬,在出門時(shí)可以佩戴防曬帽或穿防曬衣,能夠減少強(qiáng)烈紫外線的照射,也應(yīng)注意清淡飲食,不可以吃辣椒、辣條等食物。如需了解更多醫(yī)療知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理使用。

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乳腺癌術(shù)后功能鍛煉方法包括早期、增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的柔和運(yùn)動(dòng),中期逐步恢復(fù)體力的全身運(yùn)動(dòng),以及后期針對(duì)性增強(qiáng)上肢肌力的功能訓(xùn)練,可以通過漸進(jìn)鍛煉提高恢復(fù)質(zhì)量,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。
1早期階段:柔和活動(dòng)和預(yù)防并發(fā)癥
術(shù)后初期患者可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)側(cè)上肢活動(dòng)受限、疼痛或淋巴水腫。此時(shí)需采用輕柔的恢復(fù)性訓(xùn)練,避免用力過度影響創(chuàng)口愈合。例如:
手指抓握鍛煉:平躺或坐位,定時(shí)輕握、放松橡膠球或毛巾,每組20次,每天兩組,可促進(jìn)術(shù)側(cè)血液與淋巴循環(huán)。
肩關(guān)節(jié)擺動(dòng):站立或坐位,術(shù)側(cè)手自然下垂,輕輕擺動(dòng)手臂,逐步增加擺動(dòng)幅度,每天進(jìn)行5分鐘。
墻爬運(yùn)動(dòng):站在墻前,用術(shù)側(cè)手指沿墻慢慢向上爬行,直至達(dá)到可耐受的最高位置,停留一會(huì)兒,再緩慢回到原位。
2中期階段:逐步強(qiáng)化恢復(fù)體力
到了術(shù)后4至6周,可以逐漸引入全身性的輕度運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)協(xié)調(diào)性與耐力,避免因長期不動(dòng)導(dǎo)致體能下降。
散步:每天進(jìn)行20至30分鐘的中速散步,有助于改善全身循環(huán),提高耐力。
椅后牽拉:雙手扶住椅背,緩慢向后牽拉術(shù)側(cè)手臂至肩膀拉伸感,每次保持10秒鐘,重復(fù)5至10次,幫助擴(kuò)展肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
3后期階段:專注提升上肢肌力和功能
術(shù)后3個(gè)月后,患者可根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性的力量和柔韌性訓(xùn)練,同時(shí)關(guān)注術(shù)后姿勢(shì)矯正。
彈力帶訓(xùn)練:使用彈力帶進(jìn)行上下拉伸,鍛煉上肢肌肉,每組10-15下,每天2-3組。
仰臥扶墻:仰面躺在床上,術(shù)側(cè)手掌貼墻,緩慢推動(dòng)身體向墻方向移動(dòng),保持背部挺直,改善肌肉力量及協(xié)調(diào)性。
游泳:恢復(fù)階段選擇蛙泳或自由泳,既能鍛煉肩臂協(xié)調(diào)能力,又有助于減少術(shù)后緊張感。
術(shù)后康復(fù)鍛煉需避免急于求成,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率應(yīng)循序漸進(jìn),必要時(shí)征詢醫(yī)生或康復(fù)師建議。定期隨訪監(jiān)測(cè)康復(fù)情況,結(jié)合健康飲食與心理平衡,可全面提升恢復(fù)效果。