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妊娠期糖尿病的危害有哪些?

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妊娠期糖尿病的危害有哪些?

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
妊娠期糖尿病的危害主要分為兩個方面,一個是對孕婦而言,一個是對胎兒而言。對于孕婦來說,孕期如果出現(xiàn)妊娠期糖尿病,血糖的波動如果控制不良好,可能會在孕期出現(xiàn)高血糖或者低血糖,嚴重者導致酮癥酸中毒或者低血糖昏迷。另外孕期胎兒如果血糖控制的不好,造成巨大兒可能會導致孕婦分娩的時候風險明顯增加,比如說剖宮產率增加,孩子的產傷增加、產后出血率明顯增加,而且孕期糖尿病會是孕婦日后出現(xiàn)糖尿病的一個明顯的高危因素。第二個、對于胎兒的影響主要是分為在孕期、圍分娩期以及遠期的影響。在孕期如果血糖波動較大可能造成胎兒宮內發(fā)育的異常,造成巨大兒或者宮內發(fā)育遲緩以及胎兒的缺氧。圍分娩期會增加胎兒發(fā)生宮內缺氧的風險度。會增加胎兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征以及高膽紅素血癥低血糖的風險,以及可能去兒科住院治療的風險。那些血糖控制不良好的媽媽所生的孩子,在日后逐漸成長過程中間出現(xiàn)肥胖、高血糖、高血脂以及相關的內分泌代謝異常。

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乳腺癌術后功能鍛煉方法包括早期、增強肩關節(jié)活動的柔和運動,中期逐步恢復體力的全身運動,以及后期針對性增強上肢肌力的功能訓練,可以通過漸進鍛煉提高恢復質量,預防術后并發(fā)癥。
1早期階段:柔和活動和預防并發(fā)癥
術后初期患者可能會出現(xiàn)術側上肢活動受限、疼痛或淋巴水腫。此時需采用輕柔的恢復性訓練,避免用力過度影響創(chuàng)口愈合。例如:
手指抓握鍛煉:平躺或坐位,定時輕握、放松橡膠球或毛巾,每組20次,每天兩組,可促進術側血液與淋巴循環(huán)。
肩關節(jié)擺動:站立或坐位,術側手自然下垂,輕輕擺動手臂,逐步增加擺動幅度,每天進行5分鐘。
墻爬運動:站在墻前,用術側手指沿墻慢慢向上爬行,直至達到可耐受的最高位置,停留一會兒,再緩慢回到原位。
2中期階段:逐步強化恢復體力
到了術后4至6周,可以逐漸引入全身性的輕度運動,加強協(xié)調性與耐力,避免因長期不動導致體能下降。
散步:每天進行20至30分鐘的中速散步,有助于改善全身循環(huán),提高耐力。
椅后牽拉:雙手扶住椅背,緩慢向后牽拉術側手臂至肩膀拉伸感,每次保持10秒鐘,重復5至10次,幫助擴展肩關節(jié)活動范圍。
3后期階段:專注提升上肢肌力和功能
術后3個月后,患者可根據(jù)醫(yī)囑進行針對性的力量和柔韌性訓練,同時關注術后姿勢矯正。
彈力帶訓練:使用彈力帶進行上下拉伸,鍛煉上肢肌肉,每組10-15下,每天2-3組。
仰臥扶墻:仰面躺在床上,術側手掌貼墻,緩慢推動身體向墻方向移動,保持背部挺直,改善肌肉力量及協(xié)調性。
游泳:恢復階段選擇蛙泳或自由泳,既能鍛煉肩臂協(xié)調能力,又有助于減少術后緊張感。
術后康復鍛煉需避免急于求成,運動強度和頻率應循序漸進,必要時征詢醫(yī)生或康復師建議。定期隨訪監(jiān)測康復情況,結合健康飲食與心理平衡,可全面提升恢復效果。