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兒童腿粉碎骨折手術(shù)后遺癥

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兒童腿粉碎骨折手術(shù)后遺癥

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
兒童腿粉碎骨折手術(shù)后可能遺留的后遺癥包括關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮和慢性疼痛。這些問題通常與手術(shù)技術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練和個體恢復(fù)能力有關(guān)。通過科學(xué)的康復(fù)計劃和早期干預(yù),可以有效減少后遺癥的發(fā)生。
1、關(guān)節(jié)僵硬是兒童腿粉碎骨折手術(shù)后常見的后遺癥之一。骨折部位愈合過程中,關(guān)節(jié)長時間固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,影響關(guān)節(jié)活動度??祻?fù)期間,早期進行被動和主動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練非常重要。物理治療師可以指導(dǎo)家長幫助孩子進行關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。水療和熱敷也能緩解僵硬,促進血液循環(huán)。
2、肌肉萎縮是另一個需要關(guān)注的問題。骨折后,患肢長時間制動會導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮。術(shù)后應(yīng)盡早開始肌肉力量訓(xùn)練,從等長收縮練習(xí)逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。家長可以協(xié)助孩子進行腿部抬舉、踝泵運動等簡單動作,配合電刺激療法,促進肌肉恢復(fù)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉和豆類,有助于肌肉修復(fù)。
3、慢性疼痛可能困擾部分患兒,尤其是骨折愈合不良或神經(jīng)損傷的情況下。術(shù)后疼痛管理至關(guān)重要,醫(yī)生會根據(jù)情況開具止痛藥物,如對乙酰氨基酚或布洛芬。同時,采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法或針灸等非藥物手段,也能緩解疼痛。心理疏導(dǎo)同樣重要,幫助孩子建立積極心態(tài),減輕對疼痛的恐懼。
4、預(yù)防術(shù)后感染和畸形愈合也是關(guān)鍵。術(shù)后需定期復(fù)查X光片,監(jiān)測骨折愈合情況。保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素。若發(fā)現(xiàn)愈合不良或畸形愈合,及時采取矯正措施,如重新固定或二次手術(shù)。
兒童腿粉碎骨折手術(shù)后的康復(fù)是一個長期過程,需要家長、醫(yī)生和患兒的共同努力。通過科學(xué)合理的康復(fù)計劃,大多數(shù)后遺癥可以得到有效預(yù)防和控制。堅持康復(fù)訓(xùn)練,定期隨訪,及時調(diào)整治療方案,是確保患兒恢復(fù)正常功能的關(guān)鍵。家長應(yīng)耐心陪伴,鼓勵孩子積極參與康復(fù),幫助其盡快恢復(fù)健康。

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疥瘡可以通過中藥治療緩解癥狀,常用方法包括外用中藥洗劑、藥膏以及內(nèi)服中藥調(diào)理。中藥治療具有清熱解毒、殺蟲止癢的作用,適合輕度至中度疥瘡患者。
1、外用中藥洗劑:中藥洗劑是治療疥瘡的常用方法之一。將苦參、百部、蛇床子等中藥材煎煮后,用于清洗患處??鄥⒕哂袣⑾x止癢的功效,百部能清熱解毒,蛇床子則有助于緩解皮膚炎癥。每日清洗1-2次,連續(xù)使用一周,可有效減輕瘙癢和皮膚損傷。
2、外用中藥藥膏:中藥藥膏可直接作用于患處,起到消炎止癢的作用。常用的中藥藥膏包括硫磺軟膏、冰黃膚樂軟膏等。硫磺軟膏具有殺滅疥螨的效果,冰黃膚樂軟膏則能緩解皮膚紅腫和瘙癢。使用時,將藥膏均勻涂抹于患處,每日2-3次,持續(xù)使用至癥狀消失。
3、內(nèi)服中藥調(diào)理:內(nèi)服中藥可通過調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)境,增強免疫力,輔助治療疥瘡。常用的中藥方劑包括龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯等。龍膽瀉肝湯具有清熱解毒、疏肝理氣的作用,黃連解毒湯則能消炎殺菌。在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)個人體質(zhì)選擇合適的方劑,每日煎服,連續(xù)服用1-2周。
4、飲食調(diào)理:在中藥治療期間,飲食調(diào)理也至關(guān)重要。避免辛辣、油膩食物,多攝入富含維生素的蔬菜水果,如胡蘿卜、菠菜、蘋果等。這些食物有助于增強皮膚抵抗力,促進康復(fù)。
5、生活習(xí)慣調(diào)整:保持個人衛(wèi)生是預(yù)防和治療疥瘡的關(guān)鍵。勤換洗衣物、床單,避免與他人共用毛巾、衣物等。保持皮膚干燥清潔,避免抓撓患處,以防感染擴散。
疥瘡中藥治療需根據(jù)癥狀嚴重程度選擇合適的方法,輕度患者可通過外用中藥洗劑和藥膏緩解癥狀,中度患者可結(jié)合內(nèi)服中藥調(diào)理。治療期間注意飲食和生活習(xí)慣調(diào)整,必要時及時就醫(yī),確保病情得到有效控制。