神經(jīng)源性膀胱的鑒別
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問(wèn)題描述：
神經(jīng)源性膀胱的鑒別
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張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
神經(jīng)源性膀胱主要與以下疾病相鑒別:1.前列腺增生癥:發(fā)生于50歲以上男性，有排尿困難，尿潴留，嚴(yán)重者引起腎，輸尿管擴(kuò)張積水，直腸指診，膀胱鏡檢查，膀胱造影可明確診斷。2.膀胱頸梗阻:女性有排尿困難和尿潴留，肛門周圍皮膚及會(huì)陰部感覺正常，膀胱鏡檢查或尿流動(dòng)力學(xué)檢查可鑒別。3.先天性尿道瓣膜:多見于小兒，有排尿困難，尿潴留，尿道鏡檢查或尿道造影可鑒別。4.女性壓力性尿失禁:逼尿肌功能正常，尿道阻力降低，膀胱頸抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，膀胱尿道造影可見膀胱尿道后角消失，膀胱頸位置降低。5.尿道狹窄:可為先天性或后天性，以排尿困難為主要表現(xiàn)，尿道探子檢查有明顯狹窄段，尿道造影可明確診斷。6.膀胱頸部梗阻:排尿困難多伴有排尿疼痛，在排尿過(guò)程中可突然發(fā)生尿流中斷現(xiàn)象，超聲檢查可見強(qiáng)回聲，平片可見不透光陰影，膀胱鏡檢查可明確結(jié)石大小、數(shù)目。7.膀胱癌:位于膀胱頸部，三角區(qū)域附近的帶蒂腫瘤因堵塞尿道內(nèi)口可以引起排尿困難，尿潴留等癥狀，但患者一般有間歇性地?zé)o痛性血尿，尿脫落細(xì)胞檢查可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，IVU可見膀胱區(qū)充盈缺損，膀胱鏡檢查可以直接明確腫瘤的部位、大小、數(shù)目，并可以同時(shí)取活組織進(jìn)行檢查。
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當(dāng)7歲半的孩子眼睛發(fā)紅時(shí)，家長(zhǎng)們可能會(huì)感到擔(dān)憂。眼睛發(fā)紅可能是因?yàn)檠燮诨虻菇薜确羌膊∫蛩?，也可能是結(jié)膜炎或角膜炎等疾病因素導(dǎo)致的。了解這些原因有助于選擇合適的處理方法。
1、非疾病因素
眼疲勞：孩子長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕，比如手機(jī)或電腦，可能會(huì)導(dǎo)致眼部疲勞，進(jìn)而出現(xiàn)眼睛發(fā)紅。這種情況下，家長(zhǎng)只需要讓孩子多休息，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，通常不需要藥物治療。
倒睫：這是指睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)，刺激到眼球表面，引起不適。如果只是少量倒睫，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)物理拔除或電解法處理，以減少刺激。
2、疾病因素
結(jié)膜炎：這種情況通常由細(xì)菌感染引起，會(huì)導(dǎo)致眼睛充血、疼痛和分泌物增多。醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗感染的滴眼液，如妥布霉素滴眼液或鹽酸左氧氟沙星滴眼液。
角膜炎：可能是由于外傷或感染引起的，癥狀包括眼疼、怕光、流淚和眼睛發(fā)紅。醫(yī)生可能會(huì)推薦使用抗病毒的滴眼液，如阿昔洛韋或更昔洛韋滴眼液。
眼睛發(fā)紅還可能與干眼癥有關(guān)。無(wú)論是哪種情況，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，以便獲得正確的診斷和治療。在日常生活中，幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也很重要，比如合理飲食，多吃清淡食物，避免辛辣刺激性食物。同時(shí)，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手和洗臉，可以有效預(yù)防眼部問(wèn)題的發(fā)生。通過(guò)這些努力，孩子的眼睛健康將得到更好的保障。
1、非疾病因素
眼疲勞：孩子長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕，比如手機(jī)或電腦，可能會(huì)導(dǎo)致眼部疲勞，進(jìn)而出現(xiàn)眼睛發(fā)紅。這種情況下，家長(zhǎng)只需要讓孩子多休息，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，通常不需要藥物治療。
倒睫：這是指睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)，刺激到眼球表面，引起不適。如果只是少量倒睫，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)物理拔除或電解法處理，以減少刺激。
2、疾病因素
結(jié)膜炎：這種情況通常由細(xì)菌感染引起，會(huì)導(dǎo)致眼睛充血、疼痛和分泌物增多。醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗感染的滴眼液，如妥布霉素滴眼液或鹽酸左氧氟沙星滴眼液。
角膜炎：可能是由于外傷或感染引起的，癥狀包括眼疼、怕光、流淚和眼睛發(fā)紅。醫(yī)生可能會(huì)推薦使用抗病毒的滴眼液，如阿昔洛韋或更昔洛韋滴眼液。
眼睛發(fā)紅還可能與干眼癥有關(guān)。無(wú)論是哪種情況，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，以便獲得正確的診斷和治療。在日常生活中，幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也很重要，比如合理飲食，多吃清淡食物，避免辛辣刺激性食物。同時(shí)，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手和洗臉，可以有效預(yù)防眼部問(wèn)題的發(fā)生。通過(guò)這些努力，孩子的眼睛健康將得到更好的保障。
