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痛風(fēng)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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痛風(fēng)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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于秀梅
于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎完全不一樣,是兩種截然不同的疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它是一種原因不明的自身免疫性疾病,而痛風(fēng)是一種代謝性風(fēng)濕疾病,是由于長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)以及腎臟而引發(fā)的一種疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者通?;?yàn)類風(fēng)濕因子陽性,它的關(guān)節(jié)受累部位主要是在腕關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。另外,患者也可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)受累。關(guān)節(jié)的疼痛起病比較隱匿,呈持續(xù)性進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。而痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要見于中老年男性,它起病非常突然,疼痛而且非常劇烈,很多患者是表現(xiàn)為刀割樣或者是啃噬樣的疼痛,患者的受累關(guān)節(jié)一般是在雙側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié),其次是在足背、踝關(guān)節(jié),隨著病變的進(jìn)展,可以累及到膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)以及手指關(guān)節(jié)等。

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肌酐三百多屬于嚴(yán)重情況,可能提示腎功能受損,需及時就醫(yī)明確原因并采取治療措施。肌酐升高可能與慢性腎病、急性腎損傷、藥物影響等因素有關(guān),需結(jié)合病史和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、慢性腎病是肌酐升高的常見原因。長期高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等疾病可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降,肌酐水平持續(xù)升高。對于這類患者,控制原發(fā)病是關(guān)鍵。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥,如氨氯地平、纈沙坦等;糖尿病患者需嚴(yán)格管理血糖,必要時使用胰島素或口服降糖藥。同時,限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、急性腎損傷也可能導(dǎo)致肌酐短期內(nèi)顯著升高。嚴(yán)重感染、脫水、藥物毒性等因素可能引發(fā)急性腎損傷。治療上需針對病因采取措施,如抗感染治療、補(bǔ)液、停用腎毒性藥物等。必要時需進(jìn)行血液透析或腹膜透析,幫助清除體內(nèi)毒素,維持電解質(zhì)平衡。
3、某些藥物可能影響腎功能,導(dǎo)致肌酐升高。長期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等藥物可能對腎臟造成損害。在使用這些藥物時,需定期監(jiān)測腎功能,必要時調(diào)整劑量或更換藥物。
4、生活方式調(diào)整對保護(hù)腎功能也至關(guān)重要。保持適量運(yùn)動,如散步、游泳等,有助于改善血液循環(huán),減輕腎臟負(fù)擔(dān)。飲食上,選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如魚類、豆制品等,避免高鹽、高脂肪食物。同時,戒煙限酒,減少對腎臟的刺激。
肌酐三百多提示腎功能受損,需及時就醫(yī)明確原因并采取治療措施。通過控制原發(fā)病、調(diào)整生活方式、合理用藥等方式,可以有效保護(hù)腎功能,延緩病情進(jìn)展。定期復(fù)查腎功能指標(biāo),密切監(jiān)測病情變化,是管理肌酐升高的關(guān)鍵。