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中度慢性非萎縮性胃炎伴怎么治療

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中度慢性非萎縮性胃炎伴怎么治療

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
中度慢性非萎縮性胃炎需要根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療,常見(jiàn)的治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善等。針對(duì)細(xì)菌感染需根除幽門(mén)螺桿菌,癥狀明顯可配合胃黏膜保護(hù)劑或酸抑制劑。日常應(yīng)避免刺激性飲食,戒煙戒酒,同時(shí)定期復(fù)查胃鏡評(píng)估病情。
1、藥物治療
根除幽門(mén)螺桿菌:如果伴有幽門(mén)螺桿菌感染,通常會(huì)使用“三聯(lián)”或“四聯(lián)”治療法,具體為一種質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑+兩個(gè)抗生素如阿莫西林、克拉霉素,療程為10-14天。
胃酸抑制治療:對(duì)于胃酸分泌過(guò)多的患者,可使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑、蘭索拉唑或H2受體拮抗劑如雷尼替丁減少胃酸分泌,緩解胃部不適。
胃黏膜保護(hù)劑:如鉍劑如枸櫞酸鉍鉀或磷酸鋁凝膠,有助于減少胃黏膜損傷并促進(jìn)自我修復(fù)。
2、飲食調(diào)整
建議采取清淡、易消化的飲食習(xí)慣,避免辛辣、油膩、燒烤、腌制類(lèi)食物,這些容易刺激胃黏膜,引發(fā)癥狀加重。
增加富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)、蛋、豆制品攝入,提供胃黏膜恢復(fù)所需營(yíng)養(yǎng),同時(shí)增強(qiáng)身體免疫力。
避免飲用咖啡、濃茶、碳酸飲料等刺激性飲品,食物以低溫溫?zé)釣橐耍苊膺^(guò)冷過(guò)熱引發(fā)胃部刺激。
3、生活方式改善
規(guī)律作息:保持規(guī)律的作息和飲食間隔,避免過(guò)度勞累和熬夜,這些習(xí)慣不僅傷胃,也會(huì)影響身體免疫功能。
管理情緒:研究表明長(zhǎng)期壓力和負(fù)面情緒也會(huì)加重胃炎,應(yīng)嘗試通過(guò)冥想、瑜伽等放松方式緩解壓力。
戒煙戒酒:煙草和酒精是胃黏膜損傷的重要因素,戒除后胃部不適通常會(huì)明顯緩解。
中度慢性非萎縮性胃炎需要及早干預(yù),以免進(jìn)展為萎縮性胃炎甚至胃癌。如果癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)復(fù)查胃鏡并隨診管理。在生活習(xí)慣良好、治療規(guī)范的情況下,患者多數(shù)能夠顯著改善。

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腫瘤外科主要負(fù)責(zé)診治各類(lèi)需要手術(shù)治療的實(shí)體腫瘤,包括惡性腫瘤如癌癥和部分良性腫瘤,常見(jiàn)病種包括肺癌、胃癌、乳腺癌等實(shí)體腫瘤以及皮膚、軟組織或消化系統(tǒng)的良性病變。患者可根據(jù)診斷結(jié)果和選擇合適的治療方案。
1、常見(jiàn)的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如,肺癌患者可能在早期通過(guò)影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶,適合采用外科手術(shù)切除病變部位來(lái)延緩疾病進(jìn)展。乳腺癌患者,依據(jù)其分期及具體病理類(lèi)型,可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過(guò)胃部分切除或全切除具體針對(duì)腫瘤發(fā)展情況,有時(shí)還會(huì)結(jié)合化療或放療提升效果。對(duì)于惡性腫瘤患者,手術(shù)能有效切除腫塊病灶,最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤,腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,且不會(huì)主動(dòng)擴(kuò)散,但當(dāng)其體積增大影響周?chē)鞴倩蚬δ軙r(shí),仍需通過(guò)手術(shù)切除以防疾病進(jìn)展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見(jiàn)手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù),脂肪瘤的微創(chuàng)切除,以及針對(duì)子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤,也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例,腫瘤外科通過(guò)切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦?,以遏制病情發(fā)展;對(duì)胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療;骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù),恢復(fù)患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況,醫(yī)生會(huì)聯(lián)合其他科室制定詳細(xì)治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段,但往往需要結(jié)合多學(xué)科治療MDT模式,與化療、放療或靶向治療協(xié)同進(jìn)行,以求達(dá)到最佳治療效果。對(duì)于不同的腫瘤類(lèi)型及分期,外科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估患者適合的治療方案,并充分告知其優(yōu)缺點(diǎn),以保證治療的科學(xué)性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用,無(wú)論是良性還是惡性腫瘤都可以通過(guò)外科方法解決病變問(wèn)題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)全面檢查明確病情,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案,從而提高治愈率、改善預(yù)后效果。