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糖尿病的危害有哪些?

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糖尿病的危害有哪些?

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
糖尿病會(huì)對(duì)全身多個(gè)系統(tǒng)造成不同程度的危害,包括血管、神經(jīng)、眼睛、腎臟等,嚴(yán)重時(shí)可能威脅生命。早期控制血糖和積極干預(yù)是減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。
1、血管并發(fā)癥
糖尿病顯著增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),例如冠心病、中風(fēng)和外周血管病。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化斑塊形成,使血液循環(huán)變差。糖尿病患者易發(fā)生高血壓、高脂血癥等代謝紊亂,這些問(wèn)題共同加速心血管問(wèn)題的惡化?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血脂、血壓,每年進(jìn)行心血管功能評(píng)估。同時(shí),通過(guò)服用他汀類降脂藥如阿托伐他汀、服用抗凝藥如阿司匹林等藥物能減少心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
2、神經(jīng)損傷
糖尿病神經(jīng)病變常表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺(jué)喪失等,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起胃輕癱、膀胱功能障礙等自主神經(jīng)功能問(wèn)題。高血糖對(duì)神經(jīng)組織毒性強(qiáng),導(dǎo)致神經(jīng)缺乏營(yíng)養(yǎng)和修復(fù)能力。康復(fù)方案包括通過(guò)嚴(yán)格控制血糖減輕損害、補(bǔ)充維生素B族如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),以及對(duì)癥使用止痛藥物如加巴噴丁緩解癥狀。
3、眼部疾病
糖尿病是視力喪失的主要病因之一,可引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等。這是由于高血糖使眼部血管受損,導(dǎo)致視網(wǎng)膜產(chǎn)生微血管瘤、滲漏或出血。糖尿病患者需每年進(jìn)行一次眼底檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理病變。臨床上,激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)等手術(shù)可用于治療嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變。
4、腎臟損害
糖尿病腎病是患者長(zhǎng)期透析或腎功能衰竭的常見(jiàn)原因。它的早期癥狀可能僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,但若不干預(yù),則會(huì)發(fā)展為腎功能不全。規(guī)范的治療包括服用降糖藥物如SGLT-2抑制劑和血壓控制藥物如ACEI類藥物,同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎負(fù)擔(dān)。
5、糖尿病足和感染風(fēng)險(xiǎn)
糖尿病足是下肢血液循環(huán)和神經(jīng)病變導(dǎo)致的潰瘍或壞疽,需要高度重視。長(zhǎng)期血糖升高還會(huì)削弱免疫功能,使患者更易感染,例如肺炎、泌尿系感染等。預(yù)防措施包括保持足部清潔干燥,注意防止足部損傷,并及時(shí)處理感染。
糖尿病不僅會(huì)引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥,還可能對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生長(zhǎng)期負(fù)面影響。糖尿病患者需密切關(guān)注病情變化,確保血糖控制達(dá)標(biāo),建立健康的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,并定期進(jìn)行相關(guān)檢查,以預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

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腫瘤外科主要負(fù)責(zé)診治各類需要手術(shù)治療的實(shí)體腫瘤,包括惡性腫瘤如癌癥和部分良性腫瘤,常見(jiàn)病種包括肺癌、胃癌、乳腺癌等實(shí)體腫瘤以及皮膚、軟組織或消化系統(tǒng)的良性病變?;颊呖筛鶕?jù)診斷結(jié)果和選擇合適的治療方案。
1、常見(jiàn)的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如,肺癌患者可能在早期通過(guò)影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶,適合采用外科手術(shù)切除病變部位來(lái)延緩疾病進(jìn)展。乳腺癌患者,依據(jù)其分期及具體病理類型,可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過(guò)胃部分切除或全切除具體針對(duì)腫瘤發(fā)展情況,有時(shí)還會(huì)結(jié)合化療或放療提升效果。對(duì)于惡性腫瘤患者,手術(shù)能有效切除腫塊病灶,最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤,腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,且不會(huì)主動(dòng)擴(kuò)散,但當(dāng)其體積增大影響周?chē)鞴倩蚬δ軙r(shí),仍需通過(guò)手術(shù)切除以防疾病進(jìn)展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見(jiàn)手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù),脂肪瘤的微創(chuàng)切除,以及針對(duì)子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤,也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例,腫瘤外科通過(guò)切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦玻远糁撇∏榘l(fā)展;對(duì)胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療;骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù),恢復(fù)患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況,醫(yī)生會(huì)聯(lián)合其他科室制定詳細(xì)治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段,但往往需要結(jié)合多學(xué)科治療MDT模式,與化療、放療或靶向治療協(xié)同進(jìn)行,以求達(dá)到最佳治療效果。對(duì)于不同的腫瘤類型及分期,外科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估患者適合的治療方案,并充分告知其優(yōu)缺點(diǎn),以保證治療的科學(xué)性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用,無(wú)論是良性還是惡性腫瘤都可以通過(guò)外科方法解決病變問(wèn)題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)全面檢查明確病情,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案,從而提高治愈率、改善預(yù)后效果。