肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石者,其臨床表現(xiàn)與肝外膽管結(jié)石相似。未合并肝外膽管結(jié)石者,可多年無(wú)癥狀或僅有肝區(qū)和胸背部脹痛不適。1.上腹痛,可能是典型的膽絞痛或持續(xù)脹痛。在某些患者中不明顯,但寒戰(zhàn)和發(fā)熱非常明顯,并周期性發(fā)生。2.膽道或急性膽管炎可能有很長(zhǎng)的病史伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱和黃疸。3.受影響的一側(cè)肝臟區(qū)域和下胸部經(jīng)常疼痛和不適,經(jīng)常輻射到背部和肩部。當(dāng)一個(gè)肝管阻塞時(shí),可能沒(méi)有黃疸或黃疸非常輕微。4.急性期可能出現(xiàn)不同程度的急性化膿性膽管炎或夏科三聯(lián)征癥狀。5.肝臟區(qū)域的壓痛和叩診疼痛明顯,肝臟不對(duì)稱增大和壓痛。