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肝癌查腫瘤標(biāo)志物6項

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肝癌查腫瘤標(biāo)志物6項

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
肝癌患者的常見腫瘤標(biāo)志物主要包括以下幾項:一、甲胎蛋白,又被稱為AFP,這是臨床上最具診斷意義的肝癌標(biāo)志物,其陽性率約為70%左右。二、GGT,該指標(biāo)對于原發(fā)性肝癌的診斷是比較有特異性的,其特異性為97.1%。三、異常凝血酶原AP,良性肝臟疾病轉(zhuǎn)為肝癌時,會有少數(shù)患者出現(xiàn)陽性,肝細(xì)胞癌患者的陽性率約為67%。腫瘤標(biāo)記物只是用于臨床輔助診斷,并不能通過腫瘤標(biāo)記物的升高來確診患者患有惡性腫瘤疾病,如有懷疑可以通過病理學(xué)檢查來進(jìn)行確診。

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總膽紅素偏高需要引起重視,但嚴(yán)重程度取決于具體原因以及升高的幅度。如果與肝臟疾病、膽道阻塞或溶血等相關(guān),可提示潛在健康問題,需要及早就醫(yī)明確診斷并針對性治療。常見原因包括疾病、藥物、飲食等因素。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見的疾病原因包括肝臟相關(guān)疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結(jié)石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝?。焊闻K功能受損,會導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,若長期未加以治療,可引發(fā)更嚴(yán)重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎,配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞:膽汁排泄受阻,如膽結(jié)石或炎癥,會導(dǎo)致間接膽紅素明顯升高,需通過腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)解決。
溶血性疾?。喝艏t細(xì)胞大量破壞,總膽紅素會快速升高,常見于地中海貧血及免疫性溶血等??赏ㄟ^激素治療如糖皮質(zhì)激素或手術(shù)治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結(jié)核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液,導(dǎo)致膽紅素代謝紊亂。從根本上調(diào)整用藥方案并避免接觸有害物質(zhì)是關(guān)鍵,可咨詢醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習(xí)慣與其他生理原因
飲食習(xí)慣也可能影響膽紅素水平,例如長期酗酒、攝入高脂飲食等,會增加肝臟代謝的負(fù)擔(dān)。某些生理性原因如劇烈運動、貧血等也可能導(dǎo)致暫時性膽紅素升高,通常無須特殊治療,僅需調(diào)節(jié)生活方式即可恢復(fù)正常。
總膽紅素偏高的嚴(yán)重性因人而異,需結(jié)合病史、體檢和化驗結(jié)果綜合評估。如果出現(xiàn)不明原因的膽紅素升高,應(yīng)及時就醫(yī)。保持科學(xué)的飲食、良好的生活習(xí)慣,并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問題的關(guān)鍵。