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疝氣手術(shù)微創(chuàng)好還是開刀好

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疝氣手術(shù)微創(chuàng)好還是開刀好

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
目前醫(yī)學(xué)界來看，不能說微創(chuàng)好還是開刀好，開刀手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)不能完全相互替代。腹股溝疝手術(shù)的選擇，目前分為幾種手術(shù)方式，一種方式就是開刀，另外一種就是微創(chuàng)手術(shù)。這種微創(chuàng)也是手術(shù)開刀的一種。對于小兒腹股溝疝來說，選擇微創(chuàng)，能夠通過腹腔鏡，或者小切口做一個簡單的術(shù)后高位結(jié)扎就可以了。對于成人來說，根據(jù)成人的具體情況，從術(shù)后的疼痛，術(shù)后的迅速恢復(fù)日常工作和術(shù)后康復(fù)性的角度時間來說，應(yīng)該是腹腔鏡的手術(shù)。但是腹腔鏡手術(shù)也有適應(yīng)癥，因為腹腔鏡手術(shù)采取的是全身麻醉，必須要身體條件符合全身麻醉。對于不符合身體條件，或者由于其他原因，不接受腹腔鏡手術(shù)的開刀手術(shù)，仍然是必不可少。

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推薦 總膽紅素偏高嚴重嗎

總膽紅素偏高需要引起重視，但嚴重程度取決于具體原因以及升高的幅度。如果與肝臟疾病、膽道阻塞或溶血等相關(guān)，可提示潛在健康問題，需要及早就醫(yī)明確診斷并針對性治療。常見原因包括疾病、藥物、飲食等因素。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見的疾病原因包括肝臟相關(guān)疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結(jié)石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝?。焊闻K功能受損，會導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，若長期未加以治療，可引發(fā)更嚴重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎，配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞：膽汁排泄受阻，如膽結(jié)石或炎癥，會導(dǎo)致間接膽紅素明顯升高，需通過腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)解決。
溶血性疾?。喝艏t細胞大量破壞，總膽紅素會快速升高，常見于地中海貧血及免疫性溶血等?？赏ㄟ^激素治療如糖皮質(zhì)激素或手術(shù)治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結(jié)核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液，導(dǎo)致膽紅素代謝紊亂。從根本上調(diào)整用藥方案并避免接觸有害物質(zhì)是關(guān)鍵，可咨詢醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習(xí)慣與其他生理原因
飲食習(xí)慣也可能影響膽紅素水平，例如長期酗酒、攝入高脂飲食等，會增加肝臟代謝的負擔(dān)。某些生理性原因如劇烈運動、貧血等也可能導(dǎo)致暫時性膽紅素升高，通常無須特殊治療，僅需調(diào)節(jié)生活方式即可恢復(fù)正常。
總膽紅素偏高的嚴重性因人而異，需結(jié)合病史、體檢和化驗結(jié)果綜合評估。如果出現(xiàn)不明原因的膽紅素升高，應(yīng)及時就醫(yī)。保持科學(xué)的飲食、良好的生活習(xí)慣，并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問題的關(guān)鍵。