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手術(shù)后尿路結(jié)石怎么預(yù)防復(fù)發(fā)

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手術(shù)后尿路結(jié)石怎么預(yù)防復(fù)發(fā)

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亢曉冬
亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
手術(shù)后可以通過保證適當(dāng)?shù)娘嬎俊⒈3殖渥愕哪蛄?、飲食控制、藥物性預(yù)防等方法來預(yù)防尿路結(jié)石復(fù)發(fā)。含鈣尿路結(jié)石的藥物預(yù)防包括:1、噻嗪類利尿藥;2、正磷酸鹽,可以減少鈣的排泄,并增加磷酸鹽及尿枸櫞酸鹽的排泄,可以抑制結(jié)石的形成;3、磷酸纖維素;4、堿性枸櫞酸鹽,如枸櫞酸鉀,能夠增加尿枸櫞酸的排泄,降低尿草酸鈣、磷酸鈣和尿酸鹽的過飽和度,提高對結(jié)晶聚集和生長的抑制能力,能有效的減少含鈣結(jié)石的復(fù)發(fā);5、降尿酸的藥物,別嘌呤醇,可以減少尿酸鹽的產(chǎn)生;6、鎂劑;7、葡聚糖;8、維生素B6;9、中草藥。

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乳腺癌術(shù)后功能鍛煉方法包括早期、增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動的柔和運(yùn)動,中期逐步恢復(fù)體力的全身運(yùn)動,以及后期針對性增強(qiáng)上肢肌力的功能訓(xùn)練,可以通過漸進(jìn)鍛煉提高恢復(fù)質(zhì)量,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。
1早期階段:柔和活動和預(yù)防并發(fā)癥
術(shù)后初期患者可能會出現(xiàn)術(shù)側(cè)上肢活動受限、疼痛或淋巴水腫。此時需采用輕柔的恢復(fù)性訓(xùn)練,避免用力過度影響創(chuàng)口愈合。例如:
手指抓握鍛煉:平躺或坐位,定時輕握、放松橡膠球或毛巾,每組20次,每天兩組,可促進(jìn)術(shù)側(cè)血液與淋巴循環(huán)。
肩關(guān)節(jié)擺動:站立或坐位,術(shù)側(cè)手自然下垂,輕輕擺動手臂,逐步增加擺動幅度,每天進(jìn)行5分鐘。
墻爬運(yùn)動:站在墻前,用術(shù)側(cè)手指沿墻慢慢向上爬行,直至達(dá)到可耐受的最高位置,停留一會兒,再緩慢回到原位。
2中期階段:逐步強(qiáng)化恢復(fù)體力
到了術(shù)后4至6周,可以逐漸引入全身性的輕度運(yùn)動,加強(qiáng)協(xié)調(diào)性與耐力,避免因長期不動導(dǎo)致體能下降。
散步:每天進(jìn)行20至30分鐘的中速散步,有助于改善全身循環(huán),提高耐力。
椅后牽拉:雙手扶住椅背,緩慢向后牽拉術(shù)側(cè)手臂至肩膀拉伸感,每次保持10秒鐘,重復(fù)5至10次,幫助擴(kuò)展肩關(guān)節(jié)活動范圍。
3后期階段:專注提升上肢肌力和功能
術(shù)后3個月后,患者可根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行針對性的力量和柔韌性訓(xùn)練,同時關(guān)注術(shù)后姿勢矯正。
彈力帶訓(xùn)練:使用彈力帶進(jìn)行上下拉伸,鍛煉上肢肌肉,每組10-15下,每天2-3組。
仰臥扶墻:仰面躺在床上,術(shù)側(cè)手掌貼墻,緩慢推動身體向墻方向移動,保持背部挺直,改善肌肉力量及協(xié)調(diào)性。
游泳:恢復(fù)階段選擇蛙泳或自由泳,既能鍛煉肩臂協(xié)調(diào)能力,又有助于減少術(shù)后緊張感。
術(shù)后康復(fù)鍛煉需避免急于求成,運(yùn)動強(qiáng)度和頻率應(yīng)循序漸進(jìn),必要時征詢醫(yī)生或康復(fù)師建議。定期隨訪監(jiān)測康復(fù)情況,結(jié)合健康飲食與心理平衡,可全面提升恢復(fù)效果。