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有胃潰瘍需要復(fù)查胃鏡嗎

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有胃潰瘍需要復(fù)查胃鏡嗎

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夏長(zhǎng)軍
夏長(zhǎng)軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
有胃潰瘍的患者一般需要復(fù)查胃鏡,特別是當(dāng)癥狀沒有緩解、病情復(fù)雜或懷疑存在其他病變時(shí)。復(fù)查可以評(píng)估潰瘍的愈合情況,排除惡性病變?nèi)缥赴┗蚱渌l(fā)癥,并指導(dǎo)后續(xù)治療方案。
1、為什么需要復(fù)查胃鏡:
胃潰瘍可能伴隨感染幽門螺桿菌、長(zhǎng)期藥物使用或胃酸分泌異常。胃鏡檢查是診斷和監(jiān)測(cè)潰瘍的重要工具,即使癥狀消失,內(nèi)膜損傷和病理問題可能還未完全恢復(fù),尤其是高危人群,如家族有胃癌史、年齡超過45歲或癥狀反復(fù)發(fā)作者,復(fù)查顯得尤為重要。
復(fù)查的主要目的是確保潰瘍愈合,排除惡性轉(zhuǎn)化的可能性。部分消化道惡性病變可能僅表現(xiàn)為潰瘍組織,早期胃癌與胃潰瘍的影像特征非常相似,因此通過重復(fù)胃鏡檢查對(duì)病灶取樣活檢,能夠大幅降低漏診的可能性。
2、復(fù)查的適宜時(shí)機(jī):
多數(shù)情況下,胃潰瘍的治療周期為6-8周,治療結(jié)束后醫(yī)生會(huì)建議患者復(fù)查胃鏡,以確認(rèn)病灶完全愈合。如果患者存在幽門螺桿菌感染,治療結(jié)束后大約需要4周進(jìn)行呼氣試驗(yàn)或幽門螺桿菌抗原檢測(cè),但這并不能完全取代胃鏡復(fù)查的價(jià)值。
3、檢查之外的注意事項(xiàng):
藥物治療:潰瘍的核心治療藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、埃索美拉唑,必要時(shí)加用胃黏膜保護(hù)劑如米索前列醇。
飲食調(diào)整:避免辛辣、油膩、生冷食物,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、豆腐,以及細(xì)軟易消化的食物如米粥。
生活方式:戒煙限酒,避免過度勞累和情緒波動(dòng)。規(guī)律作息與保持良好情緒對(duì)胃部愈合具有顯著幫助。
并非所有患者都必須復(fù)查胃鏡。當(dāng)病情較輕、癥狀完全緩解且無高危因素的人群,醫(yī)生可酌情決定是否需要復(fù)查??煽康碾S訪和檢查頻率應(yīng)聽取專業(yè)醫(yī)生的建議,避免過度或不足的醫(yī)療干預(yù)。
定期復(fù)查胃鏡能有效監(jiān)測(cè)胃潰瘍發(fā)展情況,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在病變或者惡性問題?;颊咴谌粘I钪行枰?guī)范治療并改善生活習(xí)慣,若癥狀反復(fù)或異常,應(yīng)盡早與消化科醫(yī)生溝通,以制定合適的治療策略,保障健康。

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