妊娠期間由于受多種因素的影響,TSH和甲狀腺激素的參考范圍與一般人群不同,目前沒有妊娠期特異性TSH的參考范圍,一般認(rèn)為在妊娠早期TSH應(yīng)低于非妊娠人群30%~50%,大部分學(xué)者提出2.5作為妊娠早期TSH正常范圍的上限,超過這個(gè)上限可以診斷為妊娠期甲減,由于妊娠期T4波動(dòng)較大,國(guó)際推薦應(yīng)用總T4評(píng)估孕婦的甲狀腺功能,妊娠期間總T4濃度增加大約為非妊娠期正常值的1.5倍。妊娠期間TSH正常,如果僅總T4低,可以診斷為低T4血癥。妊娠期間優(yōu)甲樂替代劑量通常較非妊娠狀態(tài)時(shí)增加30%~50%。如果妊娠前已確診的甲減,需要調(diào)整優(yōu)甲樂使TSH達(dá)到正常范圍再懷孕。