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踝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)入路手術(shù)簡(jiǎn)析?

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踝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)入路手術(shù)簡(jiǎn)析?

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)入路患者仰臥于手術(shù)臺(tái)上,抬高患肢或使用驅(qū)血帶驅(qū)血,然后使用大腿氣囊止血帶,患肢自然外旋,即可顯露內(nèi)踝,通常不必墊高臀部。在跟腱和內(nèi)踝之間的中點(diǎn)作縱形切口,辨認(rèn)長(zhǎng)屈肌,在其外緣找出此肌與腓骨肌腱之間的間隙,將長(zhǎng)屈肌向內(nèi)側(cè)牽開,而由此間隙向深層進(jìn)入,可以顯露踝關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)前方入路患者需要仰臥于手術(shù)臺(tái)上,使用驅(qū)血帶驅(qū)血,然后使用大腿氣囊止血帶,在踝關(guān)節(jié)前方,于長(zhǎng)伸肌和脛前肌腱之間作縱形切口,切開時(shí)必須十分小心,只切開皮膚,因?yàn)樽惚逞苌窠?jīng)束即腓淺神經(jīng)的分支越過踝關(guān)節(jié)前方時(shí),與皮膚切口線非??拷?,沿切口線切開小腿前筋膜,尋找腓淺神經(jīng),并將其向外掀開,切開深筋膜及伸肌支持帶,經(jīng)長(zhǎng)肌腱和脛前肌腱之間進(jìn)入,縱行切開關(guān)節(jié)囊,就可以顯露踝關(guān)節(jié)前方。

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2型糖尿病會(huì)不會(huì)影響壽命,主要取決于患者對(duì)病情的控制程度。如果能夠有效控制血糖水平,通常不會(huì)對(duì)壽命產(chǎn)生顯著影響。但如果控制不佳,可能會(huì)縮短壽命。至于能否治愈,關(guān)鍵在于治療的及時(shí)性、規(guī)范性以及患者的配合程度。
1、關(guān)于壽命的影響:
不影響壽命:2型糖尿病是一種代謝性疾病,主要由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起。如果患者能夠積極配合醫(yī)生進(jìn)行降糖治療,例如按醫(yī)囑服用鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物,并保持健康的飲食和生活習(xí)慣,通常不會(huì)對(duì)壽命產(chǎn)生影響。
可能影響壽命:如果患者沒有積極進(jìn)行降糖治療,或未嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,可能導(dǎo)致血糖持續(xù)升高,甚至引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。這些情況可能會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重?fù)p害,甚至危及生命。
2、關(guān)于能否治愈:
可以臨床治愈:2型糖尿病是一種慢性疾病。如果患者在確診后積極配合治療,并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的用藥建議,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活方式,通??梢赃_(dá)到臨床治愈的效果。
無法完全治愈:如果患者未能積極配合治療,可能導(dǎo)致病情加重,甚至引發(fā)糖尿病腎病等并發(fā)癥。在這種情況下,雖然無法完全治愈,但通過積極治療可以有效控制病情的發(fā)展。
為了更好地管理2型糖尿病,患者在日常生活中應(yīng)注意合理膳食,避免食用高糖食物,如奶油蛋糕和糖果。同時(shí),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉,如慢跑和羽毛球,可以幫助控制血糖水平。保持健康的生活方式不僅有助于控制病情,也能提高生活質(zhì)量。