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脾臟切除后有什么影響

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脾臟切除后有什么影響

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
脾臟切除后可能會導(dǎo)致免疫功能下降、感染風(fēng)險增加以及血液成分變化等問題,同時可能影響身體代謝和血液循環(huán)功能。雖然人體可以通過其他器官部分代償脾臟功能,但術(shù)后仍需科學(xué)管理生活,多關(guān)注免疫力和心血管健康。
1、免疫功能下降與感染風(fēng)險增加
脾臟是人體的重要免疫器官,參與過濾血液中的老舊紅細(xì)胞和細(xì)菌、病毒,在增強(qiáng)免疫力方面具有重要作用。切除脾臟后,機(jī)體過濾病原體的能力下降,尤其容易感染某些特定的細(xì)菌,如肺炎鏈球菌和腦膜炎球菌。為了預(yù)防感染,術(shù)后需接種相關(guān)疫苗,如肺炎球菌疫苗和流感疫苗,同時醫(yī)生可能會推薦使用抗生素預(yù)防性治療,尤其是術(shù)后頭兩年以及感染高風(fēng)險期。
2、血液成分變化與血栓風(fēng)險
脾臟的另一個功能是儲存和分解老舊血細(xì)胞,切除脾臟可能導(dǎo)致血小板增多。這種情況被稱為術(shù)后反應(yīng)性血小板增多癥,盡管多數(shù)情況是良性的,但如果血小板數(shù)量增加過多,可能導(dǎo)致血液粘稠度增加,血栓風(fēng)險提高。醫(yī)生可能會使用抗凝藥物如阿司匹林進(jìn)行干預(yù),術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查血液指標(biāo),避免久坐久臥,注意飲食中適量多攝入富含omega-3脂肪酸的食物,如三文魚、大豆等,以幫助血液循環(huán)。
3、其他代謝與循環(huán)功能的影響
脾臟的切除可能間接影響肝臟和代謝功能,因?yàn)槠⑴K和肝臟共同參與血液循環(huán)和代謝廢物的分解。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微的膽固醇升高和代謝壓力增加,因此術(shù)后需控制脂肪攝入量,定期檢查肝腎功能。同時,部分人會出現(xiàn)輕微貧血癥狀,應(yīng)注意鐵、葉酸和維生素B12的補(bǔ)充,可以通過深色綠葉蔬菜、動物內(nèi)臟及全谷物獲取這些營養(yǎng)素。
脾臟切除術(shù)后需保持良好的生活習(xí)慣,定期體檢并關(guān)注感染和心血管疾病的風(fēng)險。術(shù)后患者要盡量避免接觸病毒和細(xì)菌高發(fā)環(huán)境,及時就醫(yī)處理任何感染跡象??茖W(xué)管理飲食和運(yùn)動,嚴(yán)格遵循對于術(shù)后健康管理至關(guān)重要。

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食道出現(xiàn)腫瘤的典型癥狀包括吞咽困難、胸骨后疼痛、食欲減退以及體重下降等,若您有類似表現(xiàn)需盡早就醫(yī)。食道腫瘤癥狀的發(fā)展不僅與腫瘤的大小、位置和類型相關(guān),還與病變的程度直接相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并治療可以顯著提高治愈率。
1吞咽困難:
吞咽困難是食道腫瘤最常見的癥狀,通常由腫瘤生長導(dǎo)致食道腔狹窄引起。早期患者可能僅會覺得吞咽固體食物時不適,隨后逐漸發(fā)展到連液體也難以下咽,甚至出現(xiàn)完全吞咽困難。建議若出現(xiàn)這種癥狀盡快進(jìn)行胃鏡檢查,以明確診斷。
2胸骨后疼痛:
腫瘤可能刺激或壓迫食道壁,引發(fā)胸骨后或背部的鈍痛或灼痛。疼痛常隨著進(jìn)食加重,嚴(yán)重時甚至持續(xù)存在。如果經(jīng)常感到胸部燒灼或脹痛,需及時就醫(yī),確定是否與食道病變有關(guān)。
3體重下降與食欲減退:
由于腫瘤導(dǎo)致食物進(jìn)入困難,營養(yǎng)攝入不足,很多患者會出現(xiàn)消瘦和體重突然下降的現(xiàn)象。有些患者還可能因腫瘤分泌的代謝產(chǎn)物引發(fā)惡心、嘔吐等問題,進(jìn)一步影響食欲。合理的飲食安排和營養(yǎng)補(bǔ)充可減緩患者的身體消瘦,但根本問題需通過治療解決。
4繼發(fā)癥狀:
晚期患者可能還伴隨聲音嘶啞腫瘤壓迫喉返神經(jīng)、嘔血腫瘤侵蝕血管以及肺炎食物誤吸導(dǎo)致等并發(fā)癥,此時病情一般已較為嚴(yán)重。需要通過影像學(xué)檢查如CT或超聲內(nèi)鏡,以及組織活檢等手段進(jìn)一步評估病情及分期。
如果確診為食道腫瘤,治療方法包括:
①外科手術(shù)切除:適用于早中期患者,例如胸腔鏡微創(chuàng)食道切除手術(shù)。
②放射治療:對無法手術(shù)或術(shù)后局部復(fù)發(fā)有效,例如IMRT調(diào)強(qiáng)放療。
③化學(xué)治療:輔助手術(shù)或與放療聯(lián)合,常用藥物如紫杉醇、順鉑等。
發(fā)現(xiàn)食道腫瘤的相關(guān)癥狀后,切勿拖延,及早尋求專科醫(yī)生幫助是關(guān)鍵。規(guī)范化治療與飲食調(diào)養(yǎng)相結(jié)合,可顯著提高生活質(zhì)量并改善預(yù)后。同時也要做好日常預(yù)防,減少高溫或刺激性食物,戒煙限酒,定期進(jìn)行健康體檢,這能更好地遠(yuǎn)離此類疾病的侵襲。