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腎性高血壓有哪些臨床表現(xiàn)

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問題描述:
我今天上班的時候,一個同事說他得了腎性高血壓,腎性高血壓有哪些臨床表現(xiàn)?

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尹慧
尹慧 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
腎性高血壓為最常見的繼發(fā)性高血壓,包括腎實質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓兩種,它主要是由于腎臟血管或腎臟實質(zhì)的病變引起的血壓升高,稱為腎性高血壓。原發(fā)性高血壓的發(fā)病年齡比較大,常有高血壓病家族史,患者很少出現(xiàn)明顯蛋白尿,血尿罕見,腎功能首先從腎小管濃縮功能減退開始,腎小球濾過功能仍可長期保持正常,直到最后階段才有腎小球濾過降低,血肌酐上升。

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心理早泄可以通過心理治療、行為訓(xùn)練和藥物治療等方式有效改善。心理早泄通常與焦慮、壓力、性經(jīng)驗不足等因素有關(guān),針對這些原因采取相應(yīng)措施能夠顯著緩解癥狀。
1、心理治療是心理早泄的主要干預(yù)手段之一。認(rèn)知行為療法幫助患者識別并改變與早泄相關(guān)的負(fù)面思維模式,例如對性表現(xiàn)的過度擔(dān)憂。心理醫(yī)生會引導(dǎo)患者重新建立對性行為的正確認(rèn)知,減少焦慮感。夫妻治療也是一種有效方式,通過改善伴侶之間的溝通,降低性生活中的緊張情緒,從而緩解早泄癥狀。
2、行為訓(xùn)練是改善心理早泄的重要方法。停止-開始法和擠壓法是常用的訓(xùn)練技巧。停止-開始法要求患者在即將達(dá)到高潮時暫停刺激,待興奮度降低后再繼續(xù),以此延長性交時間。擠壓法則是在即將射精時對陰莖根部施加壓力,抑制射精沖動。這些訓(xùn)練需要長期堅持,逐步提高控制能力。
3、藥物治療可以作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀能夠延遲射精時間,適合部分患者使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可以降低陰莖敏感度,延長性交時間。中藥調(diào)理如六味地黃丸也被認(rèn)為有助于改善腎虛導(dǎo)致的早泄問題。
心理早泄的治療需要結(jié)合個體情況制定綜合方案。通過心理干預(yù)、行為訓(xùn)練和藥物輔助,大多數(shù)患者能夠有效改善癥狀,恢復(fù)正常性生活。堅持治療和積極調(diào)整心態(tài)是成功的關(guān)鍵。