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有乙肝表面抗體陽性和乙肝核心抗體陽性

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有乙肝表面抗體陽性和乙肝核心抗體陽性

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杜永杰
杜永杰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
乙肝表面抗體和核心抗體呈陽性,說明感染了乙肝病毒,正在恢復中,有了免疫力。乙肝表面抗體是通過接種乙肝疫苗或感染乙肝病毒而產(chǎn)生的保護性抗體。人體感染了乙肝病毒,就會產(chǎn)生乙肝核心抗體。如果核心抗體和表面抗體都呈陽性,說明這個抗體不是打了乙肝疫苗,而是因為感染了乙肝病毒本身的免疫力比較高,可以將表面抗原清除,從而生成抗乙肝的免疫系統(tǒng)。乙肝病毒基本清除,乙肝病毒定量為陰性。

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總膽紅素偏高需要引起重視,但嚴重程度取決于具體原因以及升高的幅度。如果與肝臟疾病、膽道阻塞或溶血等相關(guān),可提示潛在健康問題,需要及早就醫(yī)明確診斷并針對性治療。常見原因包括疾病、藥物、飲食等因素。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見的疾病原因包括肝臟相關(guān)疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結(jié)石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝病:肝臟功能受損,會導致膽紅素代謝障礙,若長期未加以治療,可引發(fā)更嚴重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎,配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞:膽汁排泄受阻,如膽結(jié)石或炎癥,會導致間接膽紅素明顯升高,需通過腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)解決。
溶血性疾?。喝艏t細胞大量破壞,總膽紅素會快速升高,常見于地中海貧血及免疫性溶血等??赏ㄟ^激素治療如糖皮質(zhì)激素或手術(shù)治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結(jié)核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液,導致膽紅素代謝紊亂。從根本上調(diào)整用藥方案并避免接觸有害物質(zhì)是關(guān)鍵,可咨詢醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習慣與其他生理原因
飲食習慣也可能影響膽紅素水平,例如長期酗酒、攝入高脂飲食等,會增加肝臟代謝的負擔。某些生理性原因如劇烈運動、貧血等也可能導致暫時性膽紅素升高,通常無須特殊治療,僅需調(diào)節(jié)生活方式即可恢復正常。
總膽紅素偏高的嚴重性因人而異,需結(jié)合病史、體檢和化驗結(jié)果綜合評估。如果出現(xiàn)不明原因的膽紅素升高,應(yīng)及時就醫(yī)。保持科學的飲食、良好的生活習慣,并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問題的關(guān)鍵。