很多慢性腎衰患者??拊V皮膚瘙癢,重者可煩躁不安,并影響睡眠,抗組織胺藥物應(yīng)用效果常欠滿意,透析療法亦不能緩解癥狀。尿毒癥患者皮膚癢主要是因患者血液中有尿毒素的一個毒素等代謝物沒排出體外,導(dǎo)致在體內(nèi)大量停留,并隨汗液排出體表,因此會引起全身難忍的一個瘙癢。首先建議患者清淡飲食,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,多吃維生素及微量元素的食物如西紅柿、黃瓜、白菜等。排除有無過敏因素。慢性腎衰患者應(yīng)經(jīng)常用熱水擦澡、擦背或者局部按摩,以促進(jìn)局部的血液循環(huán)。應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)及磷的攝入。對已有瘙癢癥的病人,可取爐甘石洗劑或止癢酒精外搽,亦可口服激素類霜劑或鹽酸苯海拉明。控制高磷血癥,可以應(yīng)用醋酸鈣、碳酸鑭、思維拉姆等藥物降磷,強(qiáng)化透析或應(yīng)用高通量透析,對部分病人有效。如果存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,內(nèi)科保守治療效果差的患者,并且有手術(shù)指征,可以考慮行甲狀旁腺次全切除術(shù)。