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鼻中隔偏曲為什么要查梅毒

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鼻中隔偏曲為什么要查梅毒

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
醫(yī)生之所以要病人查是否有梅毒,是因為診斷鼻中隔偏曲需要排除鼻中隔梅毒瘤。一期鼻梅毒稱為硬性下疳,極為少見,外鼻皮膚有糜爛、覆有干痂或滲出物,頜下淋巴結(jié)腫大;二期鼻梅毒是全身發(fā)病的一部分,鼻粘膜充血,持續(xù)性閉塞,稱為梅毒性鼻炎;三期鼻梅毒是樹膠樣梅毒瘤所致的軟骨和骨質(zhì)破壞,形成塌鼻和鼻中隔穿孔,梅毒瘤浸潤消退后鼻粘膜萎縮,先天性比梅毒多發(fā)生于3歲至青春期,除有塌鼻外還可伴有Hutchinson三聯(lián)征:迷路炎、間質(zhì)性角膜炎和鋸齒形牙及感音神經(jīng)性聾,三期鼻梅毒應(yīng)同鼻結(jié)核、鼻麻風(fēng)、鼻硬結(jié)病或惡性腫瘤等相鑒別。鼻中隔梅毒瘤也是在鼻中隔處有異常突起,一般來說質(zhì)地較硬,且該處黏膜明顯充血,但僅靠外觀有時很難和鼻中隔偏曲區(qū)分清楚。通過查看病人血液中是否有梅毒抗體,醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地做出診斷。

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