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新生兒包莖怎么辦

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新生兒包莖怎么辦

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朱振國(guó)
朱振國(guó) 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
新生兒包莖時(shí),只要不影響到新生兒排尿,暫時(shí)不需要予以處理。如果新生兒由于包莖而導(dǎo)致排尿困難,則需要到泌尿外科就診,予以對(duì)癥處理,以保持排尿通暢為治療目的,盡可能避免行手術(shù)治療。新生兒的陰莖都是被包皮包裹著的,正常情況下隨著孩子逐漸長(zhǎng)大,陰莖會(huì)逐漸生長(zhǎng)發(fā)育,包皮也可以翻動(dòng)。如果在陰莖還沒(méi)有發(fā)育完全前行包皮手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致包皮過(guò)短,從而影響到陰莖的生長(zhǎng)發(fā)育。如果在陰莖發(fā)育完全時(shí),還處于包莖狀態(tài),則可行包皮環(huán)切手術(shù)治療,但術(shù)中應(yīng)避免包皮和包皮系帶切除過(guò)多。一般情況下,最好在14歲以后再行包皮環(huán)切手術(shù)。術(shù)后要積極預(yù)防手術(shù)切口感染,影響愈合。

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心理早泄可以通過(guò)心理治療、行為訓(xùn)練和藥物治療等方式有效改善。心理早泄通常與焦慮、壓力、性經(jīng)驗(yàn)不足等因素有關(guān),針對(duì)這些原因采取相應(yīng)措施能夠顯著緩解癥狀。
1、心理治療是心理早泄的主要干預(yù)手段之一。認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別并改變與早泄相關(guān)的負(fù)面思維模式,例如對(duì)性表現(xiàn)的過(guò)度擔(dān)憂。心理醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)患者重新建立對(duì)性行為的正確認(rèn)知,減少焦慮感。夫妻治療也是一種有效方式,通過(guò)改善伴侶之間的溝通,降低性生活中的緊張情緒,從而緩解早泄癥狀。
2、行為訓(xùn)練是改善心理早泄的重要方法。停止-開始法和擠壓法是常用的訓(xùn)練技巧。停止-開始法要求患者在即將達(dá)到高潮時(shí)暫停刺激,待興奮度降低后再繼續(xù),以此延長(zhǎng)性交時(shí)間。擠壓法則是在即將射精時(shí)對(duì)陰莖根部施加壓力,抑制射精沖動(dòng)。這些訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,逐步提高控制能力。
3、藥物治療可以作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀能夠延遲射精時(shí)間,適合部分患者使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可以降低陰莖敏感度,延長(zhǎng)性交時(shí)間。中藥調(diào)理如六味地黃丸也被認(rèn)為有助于改善腎虛導(dǎo)致的早泄問(wèn)題。
心理早泄的治療需要結(jié)合個(gè)體情況制定綜合方案。通過(guò)心理干預(yù)、行為訓(xùn)練和藥物輔助,大多數(shù)患者能夠有效改善癥狀,恢復(fù)正常性生活。堅(jiān)持治療和積極調(diào)整心態(tài)是成功的關(guān)鍵。