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導(dǎo)致甲減的常見原因有哪些

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導(dǎo)致甲減的常見原因有哪些

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劉亞鈴
劉亞鈴 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
甲狀腺功能減退最常見的叫原發(fā)性甲減,這種原發(fā)性甲減就是甲狀腺本身有毛病了,常見的橋本氏甲狀腺炎,這種橋本氏甲狀腺炎的特點(diǎn)是自身產(chǎn)生一些橋本氏甲狀腺炎的抗體,這種抗體對甲狀腺濾泡細(xì)胞有破壞作用,把它破壞光了甲狀腺功能就變低下了,這是就說原發(fā)性甲減,還有一種甲亢經(jīng)過手術(shù)治療,很多人不可能給你切得正合適,切多了矯枉過正了,還有一種就是碘131,就是剛才說的甲亢的同位素治療,治療以后也會經(jīng)常出現(xiàn)這種甲減的狀態(tài),還有一種大量的用碘劑,碘是抑制甲狀腺素釋放,你大劑量也可能會造成甲減,所以碘劑是一個(gè)雙刃劍,還有一些就是藥物性的甲減,比如咱們吃抗甲狀腺的藥吃多了吃時(shí)間長了,也會變成甲減,最常見的就是原發(fā)性甲減。

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總膽紅素偏高需要引起重視,但嚴(yán)重程度取決于具體原因以及升高的幅度。如果與肝臟疾病、膽道阻塞或溶血等相關(guān),可提示潛在健康問題,需要及早就醫(yī)明確診斷并針對性治療。常見原因包括疾病、藥物、飲食等因素。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見的疾病原因包括肝臟相關(guān)疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結(jié)石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝?。焊闻K功能受損,會導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,若長期未加以治療,可引發(fā)更嚴(yán)重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎,配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞:膽汁排泄受阻,如膽結(jié)石或炎癥,會導(dǎo)致間接膽紅素明顯升高,需通過腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)解決。
溶血性疾?。喝艏t細(xì)胞大量破壞,總膽紅素會快速升高,常見于地中海貧血及免疫性溶血等??赏ㄟ^激素治療如糖皮質(zhì)激素或手術(shù)治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結(jié)核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液,導(dǎo)致膽紅素代謝紊亂。從根本上調(diào)整用藥方案并避免接觸有害物質(zhì)是關(guān)鍵,可咨詢醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習(xí)慣與其他生理原因
飲食習(xí)慣也可能影響膽紅素水平,例如長期酗酒、攝入高脂飲食等,會增加肝臟代謝的負(fù)擔(dān)。某些生理性原因如劇烈運(yùn)動、貧血等也可能導(dǎo)致暫時(shí)性膽紅素升高,通常無須特殊治療,僅需調(diào)節(jié)生活方式即可恢復(fù)正常。
總膽紅素偏高的嚴(yán)重性因人而異,需結(jié)合病史、體檢和化驗(yàn)結(jié)果綜合評估。如果出現(xiàn)不明原因的膽紅素升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持科學(xué)的飲食、良好的生活習(xí)慣,并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問題的關(guān)鍵。