干祖望脫敏湯治療過(guò)敏性鼻炎

　　胡斯勒，男，不到30。過(guò)敏性鼻炎，十余年，每至八月發(fā)作。鼻塞、噴嚏、眼癢，痛苦難耐，久病無(wú)良藥。同事之同學(xué)也，聽聞吾曾治愈過(guò)敏性鼻炎，電話詢問(wèn)，愿服中藥。

　　一診(0806)：想當(dāng)然的開出元參桔梗湯合麻附辛湯。桔梗、元參、杏仁、陳皮、旱半夏、茯苓、生姜、桂枝、生甘草各二十克，麻黃、細(xì)辛各十克，附子二十克。三劑，日三服。

　　二診(0810)：前方服后，僅前二次，略感鼻塞減，再服，無(wú)感覺(jué)。思之，無(wú)用元參桔梗湯近乎屢用屢效，既然曾緩解，應(yīng)該對(duì)證，用藥時(shí)間不夠。一診方加辛夷開竅，加澤瀉祛濕。桔梗、元參、杏仁、陳皮、旱半夏、茯苓、生甘草、桂枝、澤瀉、辛夷各二十克。生姜、干姜、麻黃、細(xì)辛各十克，附子二十克。三劑，日三服。

　　三診(0815)：二診方服后，不僅無(wú)效，癥狀加劇之勢(shì)，眼癢為重。前二診皆電話聯(lián)系，預(yù)約其面診，但無(wú)合適時(shí)間。電話再仔細(xì)詢問(wèn)，鼻塞、眼癢略同曾治之人，唯其喜寒惡熱。而用元參桔梗湯合麻附辛湯有效之證為：遇寒加重。顯然，這個(gè)患者吃錯(cuò)了藥。但是，我確實(shí)沒(méi)有遇到這樣的患者，遍查資料，干祖望之脫敏湯闖入我的視野。干祖望教授認(rèn)為肺經(jīng)伏熱是過(guò)敏性鼻炎的一個(gè)重要的病因，不可僅僅拘泥于肺脾腎虛與風(fēng)寒侵襲;在治療過(guò)敏性鼻炎的過(guò)程中，應(yīng)仔細(xì)辨證，隨證分型，依法立方，據(jù)方選藥;對(duì)于肺經(jīng)伏熱者，應(yīng)予清肺泄熱脫敏之法。 可喜的是，這篇文章附了一則醫(yī)案，于是我原方抄來(lái)：茜草、桑白皮、紫草、干地龍、墨旱蓮、石榴皮、訶子肉各十五克，黃芩、蟬衣各五克。三劑，日三服。

　　四診(0822)：三診大效，三劑盡，大證去。再以干老原方收功。紫草、茜草、徐長(zhǎng)卿、墨旱蓮各十克，蟬衣三克。五劑，日三服。痊愈。病家甚為感謝!

　　此次治療，學(xué)到了干祖望老著名之脫敏湯，認(rèn)識(shí)到了過(guò)敏性鼻炎的另外一個(gè)類型。同時(shí)，深感學(xué)醫(yī)必須博覽全書，認(rèn)真吸收前輩經(jīng)驗(yàn)。

　　再此，把受益匪淺的這篇文章貼出來(lái)，以期同仁重視，并感謝不知名的作者朋友!

　　注：近年來(lái)，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)藥理研究報(bào)道，茜草、紫草、旱蓮草均有涼血脫敏作用，在皮膚科蕁麻疹病人多用此方亦有顯效。由于目前對(duì)中醫(yī)復(fù)方的研究仍然缺乏，用現(xiàn)代科學(xué)理論解釋還相當(dāng)不夠，但是中藥比西藥的副作用輕微，尚可較長(zhǎng)期應(yīng)用是其優(yōu)點(diǎn)。若今后能加強(qiáng)臨床方劑藥理作用研究，找出其作用機(jī)理，會(huì)取得更好的療效。