預防痛風性關節(jié)炎反復發(fā)作需注意6件事

 　　痛風性關節(jié)炎是痛風首發(fā)表現(xiàn)，是由于尿酸鹽沉積在關節(jié)囊、關節(jié)軟骨而引起的炎性反應，初期表現(xiàn)為急性關節(jié)炎，可完全緩解，無后遺癥，但有復發(fā)趨勢。隨著時間推移，關節(jié)炎發(fā)作頻繁，最終發(fā)展為慢性破壞性關節(jié)炎，導致關節(jié)僵硬畸形、運動受限。

　　痛風是可治可防之病，但不要誤認為一次關節(jié)炎緩解就是痛風治愈，應警惕其復發(fā)趨勢。須接受降尿酸治療的患者，要防止藥物劑量不足、目標不明、療程不足及隨訪不嚴的狀況。無論如何，長期堅持低嘌呤飲食，忌酒，改變不健康生活方式及提高治療依從性，是防治痛風性關節(jié)炎反復發(fā)作的重點。

　　1、合理飲食

　　平時多吃水果、蔬菜等堿性食物，同時應大量飲水（每日2000～3000毫升），以促進尿酸排出。痛風病人要限制肉類的攝入，尤其是動物的內(nèi)臟（如肝、腎、腦），海鮮類（如蟹、哈蜊等），濃湯類等在急性發(fā)作期是絕對不能吃的，平時也要限制，因為它們所含的嘌呤很高。同時蘑菇、紫菜、也是不能吃的，可以誘發(fā)痛風的發(fā)作。

　　2、不要酗酒

　　飲酒是痛風發(fā)作的最重要誘因之一。這是由于酒精的主要成分乙醇可使體內(nèi)乳酸增加，而乳酸可抑制腎小管對尿酸的排泄，乙醇還能促進嘌呤分解而直接使血尿酸升高，同時，酒類本身可提供嘌呤原料，如啤酒內(nèi)就含有大量嘌呤成分。因此，大量飲酒可致痛風發(fā)作，長期慢性飲酒可發(fā)生高尿酸血癥。痛風病人最好戒酒，一時戒不掉也要注意避免大量飲酒，更忌酗酒。

　　3、注意預防高血脂癥

　　高血脂癥者血液呈高凝狀態(tài)，可促進動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展，并且高血脂癥者常伴肥胖和高尿酸血癥，因而高血脂癥既構成痛風的危險因素，又將增加痛風病人的心血管并發(fā)癥，降低病人生活質(zhì)量。因此，痛風病人要定期測定血脂。若血脂濃度高，首先需要控制飲食，攝入低脂食物，避免高脂食物，必要時服用降脂藥，以使血脂恢復正常，減少心血管并發(fā)癥，防止痛風發(fā)作。

　　4、減輕體重

　　肥胖既是痛風發(fā)病的危險因素，又是痛風發(fā)展的促進因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，若痛風伴肥胖還可影響藥物效果，降低藥物敏感性。因此，肥胖者應當減肥，主要措施是控制總熱量，限制脂肪攝入及堅持參加體育鍛煉。需要注意減肥時不宜操之過急，因脂肪等組織若分解過快可引起酮體及乳酸濃度增高，抑制尿酸分泌而誘導痛風的急性發(fā)作。一般減肥應以2～3周內(nèi)減重2公斤左右為宜。

　　5、避免勞累和防受寒

　　受寒及過度勞累均可使人體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，易致體表及內(nèi)臟血管收縮，包括腎血管的收縮，從而引起尿酸排泄減少。因而痛風病人要在寒冷季節(jié)穿暖和些，避免受寒。在日常生活中要勞逸結(jié)合，避免過分勞累和精神緊張。養(yǎng)成良好的生活習慣，可大大減少痛風發(fā)生率。

　　6、規(guī)范用藥

　　多數(shù)患者需長期降尿酸治療，需根除“不痛就不需吃藥”的觀念，也無需過分擔心藥物副作用，目前醫(yī)學界對臨床降尿酸藥的作用機制及可能不良反應已十分清楚，只要在醫(yī)生的指導下服用，定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，使用上是十分安全的。