尿酸高就是痛風(fēng)嗎，如何降尿酸？掌握3個原則

很多人發(fā)現(xiàn)尿酸升高，便擔(dān)心是得了痛風(fēng)。其實，尿酸升高未必是痛風(fēng)，但是尿酸如果明顯升高則與痛風(fēng)發(fā)生關(guān)系密切。一般情況下，如果血尿酸水平超過正常參考值就是尿酸升高。如果這種尿酸升高狀態(tài)持續(xù)不緩解，則為“高尿酸血癥”，這種狀態(tài)的出現(xiàn)是因為嘌呤代謝障礙，使體內(nèi)尿酸升高導(dǎo)致的，一般不會出現(xiàn)任何臨床癥狀，常常體檢時才能發(fā)現(xiàn)。而痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨，而誘發(fā)的急性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)首次發(fā)作大都侵犯單個關(guān)節(jié)，其中足部的第一跖趾關(guān)節(jié)即大腳趾最為多見，常常出現(xiàn)該部位腫痛，皮膚暗紅，皮溫高，疼痛劇烈者影響行走，多在進食海鮮、動物內(nèi)臟、牛羊肉、酒等高嘌吟飲食后誘發(fā)，勞累、外傷、感染、受涼、手術(shù)等也可以誘發(fā)，常在夜間或清晨突然起病，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可以自行緩解。由此看來，由尿酸高發(fā)展成痛風(fēng)是一個長期的過程，如果體檢時發(fā)現(xiàn)血尿酸濃度增高，但沒有其他癥狀，這只是早期階段，此時積極干預(yù)也是最有效的。如果血尿酸持續(xù)升高，可逐漸發(fā)展成急性高尿酸性關(guān)節(jié)炎，必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療。

一般，只有血尿酸監(jiān)測超過540微摩爾/升，或超過476微摩爾/升，且合并心血管危險因素或心血管疾病時需在醫(yī)生指導(dǎo)下接受藥物治療，且治療前最好檢測24小時尿酸，由此判斷是尿酸排泄減少還是尿酸生成增多，對指導(dǎo)用藥十分重要。初次檢查發(fā)現(xiàn)尿酸升高，不能由此判斷為高尿酸血癥或者痛風(fēng)，更不能便服用降尿酸藥物，可以先通過以下3種方法來降低尿酸。

1、低嘌呤飲食按照食物的嘌呤含量，可大致分為低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克），中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）和高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）3類。需要注意的是，嘌呤飲食不要過分限制，以免導(dǎo)致營養(yǎng)不良，反而不利于降尿酸。一般來說，應(yīng)禁食高嘌呤食物，如扁豆、動物內(nèi)臟、肉湯、魚卵、魚干、沙丁魚、紫菜、香菇、貝類、酵母粉、啤酒等。低嘌吟食物可放心食用，中等嘌食物宜限量食用，比如肉類可以切塊水煮，讓嘌呤溶于水，去湯再吃。烹調(diào)方法多用燴、煮、熬、蒸、汆等，少用煎、炸方法。

2、飲水有講究體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸，2/3由腎臟隨尿液排出，余下的1/3從腸道排出。因此，多喝水有助于尿酸隨尿液排出。每日飲水量維持在2000毫升左右，少量多次，不要等渴的時候再飲水。高血壓、心功能和腎功能不好的患者，除不能暴飲外，還不能過量，以防加重心腎負擔(dān)，含鈉多的蘇打水要限制。不要在飯前30分鐘內(nèi)和飯后45分鐘內(nèi)喝水，防止沖淡胃液，影響消化。最好選擇堿性礦泉水，避免飲用純凈水，也可以飲用自來水，如果水呈偏酸性，可以加入少許小蘇打。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)除了重視食物中嘌呤的含量，還需合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。如吸煙及酒精都會導(dǎo)致體內(nèi)乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，應(yīng)注意戒煙酒。每日的飲食結(jié)構(gòu)中，以碳水化合物為主，碳水化合物可促進尿酸排出，可選用精白米、玉米、饅頭、面條等。少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。每天飲食中蛋白質(zhì)的量不超過每公斤體重1克左右，蛋白質(zhì)以淡水魚類、牛奶、雞蛋為主。多選用富含維生素B1及維生素C的食物，有助于尿酸的排出。所以，發(fā)現(xiàn)尿酸高并不等于患上痛風(fēng)，還要根據(jù)進一步觀察和檢查，同時注意以上事項。