角膜塑形鏡能治療近視嗎？角膜塑形鏡的適用人群都有哪些

近視會(huì)給我們平時(shí)的日常生活造成很多的不便，有些人不愿意佩戴眼鏡就會(huì)選擇去進(jìn)行治療。治療方法的話比較常見(jiàn)的除了激光，還有近年來(lái)越來(lái)越普遍的角膜塑形鏡，不過(guò)具體治療方案還是要咨詢醫(yī)生后決定，因?yàn)榻悄に苄午R主要是為“錐角膜病”近視眼病人和其他一些患有特殊角膜疾病的近視眼病人設(shè)計(jì)的。

角膜塑形鏡和RGP不同

雖然兩者都屬于硬性角膜接觸鏡，但兩者的使用對(duì)像完全不同。角膜塑形鏡的主要針對(duì)近視600度以內(nèi)的孩子，經(jīng)檢查符合條件的可以有效控制近視發(fā)展和提升裸眼視力。RGP主要針對(duì)600以上的高度近視及圓錐角膜等患者使用。很明顯貼子當(dāng)中所說(shuō)的是RGP，而非角膜塑形鏡。

為什么說(shuō)角膜塑形鏡是第三類醫(yī)療器械

美國(guó)FDA和中國(guó)國(guó)家藥檢局都規(guī)定，角膜塑形鏡是第三類醫(yī)療器械。而第三類醫(yī)療器材是危險(xiǎn)性級(jí)別最高的醫(yī)療器械。這樣危險(xiǎn)性級(jí)別最高的醫(yī)療器械（角膜塑形鏡）怎么能用于少年兒童一般近視眼呢？

1、首先作者也承認(rèn)角膜塑形鏡是由美國(guó)FDA和中國(guó)國(guó)家藥檢局認(rèn)證的，那么對(duì)它的合法性是認(rèn)可的。大家可以到國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局的網(wǎng)站上在醫(yī)療器械搜索“角膜塑形”，有相關(guān)產(chǎn)品的適用范圍，明確顯示有矯正近視的作用。

2、為什么要把它歸類到第三類醫(yī)療器械的范圍，就是因?yàn)閲?guó)家對(duì)這項(xiàng)技術(shù)要求比較嚴(yán)格，不是任何機(jī)構(gòu)都可以做的，它屬于一種嚴(yán)格的醫(yī)療行為，必須要取的第三類醫(yī)療器械資格證及遵照國(guó)家有關(guān)規(guī)定在具備條件的眼視光專業(yè)驗(yàn)配機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

3、角膜塑形鏡的適用人群并無(wú)年齡限制，主要考率到孩子自己的動(dòng)手操作能力，一般要求是8-40歲。

角膜塑形鏡操作不當(dāng)危害大

操作不當(dāng)會(huì)使角膜發(fā)炎，穿孔，眼睛瞎掉。

針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，也是所有家長(zhǎng)最關(guān)心的一個(gè)。我國(guó)從1998年引進(jìn)該項(xiàng)技術(shù)，到現(xiàn)在已有上百萬(wàn)人接受了這一治療。最初的2-3年內(nèi)，由于缺乏醫(yī)療管理和規(guī)范性操作，開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院等對(duì)角膜塑形術(shù)治療近視了解不夠深入，驗(yàn)配經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)非常有限，消費(fèi)者的依從性差，媒體廣告和產(chǎn)品推銷商等的夸大宣傳和誤導(dǎo)，一些不具備資質(zhì)的公司和眼鏡店也紛紛開(kāi)展，將角膜塑形鏡當(dāng)做普通商品出售，形成了良莠不齊的混亂局面，相關(guān)部分對(duì)角膜塑形鏡的質(zhì)量也未能嚴(yán)格監(jiān)管，使得最初幾年內(nèi)角膜塑形技術(shù)在中國(guó)配戴者中出現(xiàn)了一些嚴(yán)重不良現(xiàn)象，引起了國(guó)內(nèi)國(guó)際相關(guān)媒體的密切關(guān)注。當(dāng)然出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題與患者的操作不當(dāng)及沒(méi)有按時(shí)復(fù)查有很大關(guān)系。

所以現(xiàn)在在網(wǎng)上充斥的關(guān)于配戴角膜塑形鏡出現(xiàn)的不良反應(yīng)，很多都是在那個(gè)階段出現(xiàn)的而非現(xiàn)階段。目前角膜塑形鏡已發(fā)展到最新的第四代產(chǎn)品，現(xiàn)在媒體上很少有報(bào)道關(guān)于配戴角膜塑形鏡出現(xiàn)嚴(yán)重不良情況的報(bào)道。合格的視光師嚴(yán)格驗(yàn)配+合格的鏡片+合格的用戶（患者）=安全又有效。

角膜塑形鏡可能會(huì)剝奪氧氣

一般1-2年“干眼”形成。國(guó)家目前規(guī)定，夜戴型的鏡片DK值（透氧率）要在90以上，而現(xiàn)在角膜塑形鏡的透氧率都在100以上，甚至達(dá)到140。

干眼癥的形成與自身體質(zhì)及用眼習(xí)慣有關(guān)，而并非完全有戴塑形鏡后形成的。在驗(yàn)配初期一般都會(huì)檢查孩子是否有干眼癥，如果患有嚴(yán)重的干眼癥是不適合配的。我國(guó)大多數(shù)的近視青少年都有眼干及結(jié)膜炎的癥狀，只是在配鏡之前我們沒(méi)有定期做這方面的檢查，所以不知道這些問(wèn)題，而戴鏡后因?yàn)橐ㄆ谧鰪?fù)查，期間醫(yī)生有可能提到孩子眼干等癥狀，所以很多家長(zhǎng)以為是戴鏡以后造成的，其實(shí)非也，再看看那些沒(méi)有戴塑形鏡的孩子，照樣都會(huì)有這種問(wèn)題。另外各位家長(zhǎng)看看孩子平時(shí)的用眼量，尤其是中學(xué)和高中的孩子，幾乎沒(méi)有休息時(shí)間，不是在學(xué)校上課，就是在家里做作業(yè)，或者在補(bǔ)習(xí)班補(bǔ)課，睡眠時(shí)間嚴(yán)重不足，視疲勞現(xiàn)象很嚴(yán)重，這樣會(huì)無(wú)形當(dāng)中增加眼部負(fù)擔(dān)，造成一些眼病的發(fā)生。

角膜塑形鏡可能會(huì)導(dǎo)致角膜中心變薄

角膜中心變薄是“圓錐角膜病”（俗稱“突眼病”）的主要病因之一。

我們正常角膜中央厚度在0.565mm左右，經(jīng)過(guò)對(duì)過(guò)夜配戴7年的患者觀察發(fā)現(xiàn)，配戴后角膜中央有輕度變薄0.009mm，但其差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外在驗(yàn)配初期，會(huì)檢查患者角膜厚度，如有圓錐角膜是不適合配的。

角膜塑形鏡可能會(huì)導(dǎo)致角膜曲率變形

角膜曲率變形即角膜中心變薄周邊相對(duì)高出。

一般眼科醫(yī)生都知道，我們角膜是有一定彈性，在戴鏡初期，因壓力作用把角膜中央組織轉(zhuǎn)移到周邊，上皮細(xì)胞厚度變薄，寬度增加，從而達(dá)到提升裸眼視力的效果，但角膜上皮細(xì)胞的數(shù)量是不變的，容量和面積是恒定的。戴鏡后檢查的角膜參數(shù)和沒(méi)戴鏡之前的參數(shù)肯定是不一樣的。角膜是可逆的，一般停戴一月左右角膜的形態(tài)又回到它最原始的形態(tài)，而非作者描述的角膜變形情況。