外陰白斑有增生型、苔蘚型、萎縮型及混合型之分,在增生型和混合型中,如出現(xiàn)棘細(xì)胞排列不整齊,細(xì)胞形態(tài)大小不同,核染色深,分裂相增多,但基底膜完整時為非典型增生。可按范圍與程度分成輕、中、重三度。
輕度:非典型增生局限在表皮深部下1/3;中度:累及1/3~2/3;重度:超過2/3,但未累及全層。如上述異型細(xì)胞累及表皮全層且細(xì)胞失去極性為原位癌;穿透基底膜為浸潤癌。二者均可以在慢性外陰營養(yǎng)不良基礎(chǔ)上繼發(fā)癌變。通常認(rèn)為萎縮性營養(yǎng)失調(diào)病變很少出現(xiàn)典型增生,繼發(fā)癌變也少見。
外陰白斑病變:病癥為瘙癢,表面變白、脫屑、粗糙、增厚、皸裂、潰瘍、變硬、粘連、萎縮;活檢可見過度角化,表皮變厚、變白,棘層增生,炎細(xì)胞浸潤,表皮萎縮。
外陰癌:病癥為局部潰瘍、隆起、增厚、基底部硬,潰瘍面分泌液臭穢;活檢見異型細(xì)胞累及表皮全層且細(xì)胞失去極性。
患外陰白斑后,必須堅(jiān)持長期治療。外陰皮膚顏色變白,無論瘙癢與否都應(yīng)到醫(yī)院去檢查,尤其皮膚有增厚,粗糙、潰瘍、破裂、硬結(jié)者更應(yīng)警惕,必要時可進(jìn)行手術(shù)治療。
外陰瘙癢做活檢可以明確是否為外陰白斑,活檢是診斷外陰白斑的金標(biāo)準(zhǔn)。外陰白斑是一種慢性外陰疾病,表現(xiàn)為外陰皮膚變白、增厚、瘙癢等癥狀,可能與遺傳、免疫、感染等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療,具體需根據(jù)病情選擇。 1、外陰白斑的病因 外陰白斑的病因復(fù)雜,可能與多種因素相關(guān)。遺傳因素可能使部分人群更易患病;環(huán)境因素如長期接觸化學(xué)物質(zhì)或過敏原可能誘發(fā);生理因素如激素水平變化、免疫功能異常也可能導(dǎo)致外陰白斑;慢性炎癥或感染也可能成為誘因。 2、外陰瘙癢與活檢的關(guān)系 外陰瘙癢是外陰白斑的常見癥狀之一,但并非所有瘙癢都由外陰白斑引起?;顧z是通過取一小塊病變組織進(jìn)行病理檢查,能夠明確診斷是否為外陰白斑,并排除其他疾病如外陰癌、濕疹等。 3、治療方法 - 藥物治療:常用藥物包括糖皮質(zhì)激素軟膏(如氫化可的松)、免疫調(diào)節(jié)劑(如他克莫司軟膏)和維生素A酸類藥物,可緩解瘙癢和改善皮膚病變。 - 物理治療:激光治療、冷凍治療和光動力療法可幫助減輕癥狀,促進(jìn)皮膚修復(fù)。 - 手術(shù)治療:對于嚴(yán)重病例或藥物治療無效者,可考慮手術(shù)切除病變組織,但術(shù)后需注意復(fù)發(fā)風(fēng)險。 4、日常護(hù)理建議 - 保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。 - 穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,減少摩擦和刺激。 - 飲食上避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的食物,如新鮮蔬果。 外陰瘙癢若持續(xù)不緩解,應(yīng)及時就醫(yī),通過活檢明確診斷并采取針對性治療。外陰白斑雖為慢性疾病,但通過規(guī)范治療和日常護(hù)理,可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。