精索靜脈曲張是青壯年男性常見疾病，是指精索靜脈回流受阻導(dǎo)致的盤曲擴(kuò)張。精索靜脈曲張，可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。
精索靜脈曲張發(fā)病機(jī)制
精索靜脈曲張合并男性不育者較多。
精索靜脈曲張使睪丸發(fā)生病理改變，影響精子發(fā)生，造成精子活動力下降，精子細(xì)胞形態(tài)上不成熟和尖頭精子的數(shù)量增多。疾病的發(fā)病原因與下列因素有關(guān)：
1.曲張靜脈內(nèi)血液滯留，造成睪丸局部溫度增高而影響精子發(fā)生。
2.血液滯留影響睪丸的血液循環(huán)，使睪丸缺乏必要的營養(yǎng)供應(yīng)和供氧而影響精子發(fā)生。
3.左側(cè)精索內(nèi)靜脈血液的逆流，將腎上腺和腎臟分泌的代謝產(chǎn)物如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺等帶到睪丸，固醇類可抑制精子發(fā)生，兒茶酚胺可使睪丸慢性中毒，5-羥色胺可引起血管收縮，引起不成熟精子過早脫落，引起男性不育
4.上述因素也能影響睪丸間質(zhì)的內(nèi)分泌功能，干擾精子發(fā)生。
5.左側(cè)精索靜脈曲張也會影響右側(cè)睪丸功能，兩側(cè)睪丸靜脈血管有豐富的吻合，左側(cè)血液中的毒素可以到右側(cè)而影響右睪丸的精子發(fā)生。
輕度的精索靜脈曲張吃藥即可緩解癥狀，中重度的精索靜脈曲張是需要行手術(shù)治療的。精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是陰囊部的墜脹不適，有時有疼痛，平臥后疼痛可以減輕，久站或勞作后疼痛加重。
還有傳統(tǒng)的開放的精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，手術(shù)時間也大概在半個小時左右，手術(shù)時間的長短與手術(shù)者的技能和設(shè)備密切相關(guān)。精索靜脈曲張常導(dǎo)致陰囊的疼痛或墜脹不適，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致少精弱精、無精、死精等精液質(zhì)量的改變。
輕微的精索靜脈曲張是不太嚴(yán)重的，一般在這時患者也沒有明顯的疼痛和不適感，只要做好日常生活的調(diào)理，并且定期隨診復(fù)查，一般是能夠恢復(fù)的。如果在患有疾病以后，患者伴有陰囊睪丸墜脹以及疼痛的現(xiàn)象，這時就要及時規(guī)范就醫(yī)進(jìn)行檢查，要做超聲檢查，要了解疾病的嚴(yán)重程度，然后要盡早的采取規(guī)范有效的治療。因為不及時就診治療就會導(dǎo)致精液質(zhì)量發(fā)生改變，而且會影響生育，合理治療能夠控制疾病進(jìn)展。
輕度的精索靜脈曲張臨床上無癥狀或癥狀不明顯，口服活血化瘀的藥物治療即可緩解癥狀。精索靜脈曲張是因為精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致血液返流，使陰囊內(nèi)的精索蔓狀靜脈叢發(fā)生迂曲、擴(kuò)張，嚴(yán)重的會引起蔓狀靜脈叢內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致睪丸供血不足，引起萎縮。中重度的精索靜脈曲張是需要行手術(shù)治療才能緩解癥狀。
輕度的精索靜脈曲張，臨床上無癥狀或者癥狀比較輕，一般的不需要手術(shù)治療，口服藥物治療即可;精索靜脈曲張是男性的常見病，多見于20到30歲的青壯年男性，臨床上以左側(cè)多見，精索靜脈曲張的臨床癥狀主要是陰囊墜脹不適，有時候會出現(xiàn)疼痛，疼痛可以向下腹部，腹股溝放射，久站及勞累后癥狀加重，平臥休息時，癥狀可以緩解。中重度的精索靜脈曲張，那么臨床上癥狀比較明顯，那么還是需要實施手術(shù)治療。
輕癥的精索靜脈曲張大部分患者癥狀是可以完全消失，但是一般情況下自愈的可能性不是很高，大部分患者都需要通過一些口服的藥物來控制病情的發(fā)展，比較嚴(yán)重的患者還可以通過手術(shù)治療。平時患者一定要注意休息，盡量不要太勞累。在精索靜脈曲張治療期間盡量不要同房，手術(shù)的患者一定要選擇市級以上的三甲醫(yī)院，這樣可以提高手術(shù)的成功率。
輕度精索靜脈曲張一般可以運動，但是最好可以選擇一些有氧運動，比如散步或者是騎自行車，盡量不要有劇烈的運動，否則會導(dǎo)致病情加重。精索靜脈曲張可能會導(dǎo)致患側(cè)睪丸出現(xiàn)腫大的情況，并且也有可能會伴有疼痛或者是有下墜感?？梢韵炔扇】诜幬锏姆椒ㄟM(jìn)行治療，能夠控制病情的發(fā)展，治療期間也要注意陰部衛(wèi)生，必要時可以使用陰囊托。
輕度精索靜脈曲張一般可以同房，如果病情不是很嚴(yán)重，可以適當(dāng)?shù)陌l(fā)生性關(guān)系，但是要避免過度頻繁。精索靜脈曲張可能是由于靜脈瓣膜功能不全或者是靜脈回流障礙所引起的，如果長時間的久站或者是患有腹腔腫瘤等疾病，也有可能會誘發(fā)精索靜脈曲張，從而導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛或者是伴有墜脹感。可以采取口服藥物的方法進(jìn)行治療，能夠改善癥狀。
輕度精索靜脈曲張可以采取保守的方法治療，比如選擇非甾體類抗炎藥物治療，或者是七葉皂苷類藥物治療。輕度精索靜脈曲張一般是靜脈瓣膜功能不全的因素，還可能是靜脈回流障礙造成的，通常癥狀并不是很明顯，可能會引起患側(cè)陰囊增大或者是墜脹感的現(xiàn)象。日常要避免長期久坐久站，還要避免吸煙飲酒，盡量穿寬松和透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。
輕度精索靜脈曲張一般不會有明顯的癥狀，但是如果病情持續(xù)加重，很有可能會導(dǎo)致患側(cè)陰囊增大，而且還會伴有墜脹感或者是疼痛。精索靜脈曲張可能是由于長時間的久站或者是靜脈回流障礙等因素所引起的，需要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果不是很嚴(yán)重，可以先采取口服藥物的方法進(jìn)行治療，能夠控制病情，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行手術(shù)。
