岳女士今年62歲,2010年1月初雙下肢、后背等部位反復出現紫紅色豆粒大小扁平丘疹,丘疹表面可見白色鱗屑,伴劇烈瘙癢。在當地醫(yī)院診治,診斷為“扁平苔癬”,予以激素及其他藥物(具體用藥不詳),丘疹減輕,但反復發(fā)作。
2011年7月丘疹泛發(fā)加重遂來某中醫(yī)院就診。查體:皮膚晦暗,出現豆粒大小扁平丘疹,呈紫紅色,丘疹表面可見白色蠟樣薄膜,伴劇烈瘙癢,局部可見抓痕及皮損,丘疹已遍及全身以雙下肢和后背部為著;左足腫脹,皮膚呈紫紅色,伴疼痛。舌質淡紫、體稍大、苔薄黃稍膩。脈弦滑數。診斷:扁平苔癬。中醫(yī)辨證:脾失健運,濕邪蘊阻。治則:健脾除濕利水,采用如下方藥:扁豆、砂仁、白術、薏苡仁、茯苓、陳皮、山藥、金銀花、連翹、蒲公英、當歸、白芍、雞血藤、車前子、澤瀉、白花蛇舌草、黃芩、黃連、丹皮,七劑,水煎服。
服藥7劑后,岳女士的癥狀好轉,無新起丘疹,原陳舊丘疹變平,顏色變淡,皮膚顏色可見光澤,瘙癢減輕。2011年8月10日患者自覺皮膚變紅,陳舊丘疹變小如粟米樣,丘疹顏色呈暗紅色,左足腫脹減輕,皮膚顏色變紅,自覺針刺樣疼痛。08月24日皮疹基本消退,皮膚顏色變紅,左足腫脹消退,皮膚顏色變紅,時有疼痛。原方去黃連,予以牛膝、元胡、黃芪、天冬、麥冬,進服14劑。09月07日全身皮疹消退,顏色變紅,無瘙癢、疼痛等不適。繼續(xù)進服14劑鞏固療效,至今未復發(fā)。