白塞氏病無(wú)特異性血清學(xué)及病理學(xué)特點(diǎn),診斷主要根據(jù)患者的臨床癥狀,因此應(yīng)注意采集患者詳盡的病史及典型的臨床表現(xiàn)。目前臨床上較多采用國(guó)際白塞病研究組于1989年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),但是并非所有白塞氏病患者都能滿(mǎn)足國(guó)際研究組的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)血管及神經(jīng)系統(tǒng)病變的關(guān)注應(yīng)成為進(jìn)行疾病評(píng)價(jià)的一部分,并且患者的多種表現(xiàn)可以在幾年內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)。
白塞病國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.反復(fù)口腔潰瘍:反復(fù)口腔潰瘍是指患者1年內(nèi)反復(fù)發(fā)作3次。
2.反復(fù)外陰潰瘍:由醫(yī)生觀察到或患者訴說(shuō)外陰部有阿弗他潰瘍或疤痕。
3.眼部病變:患者眼部病變包括前或后色素膜炎、裂隙燈檢查時(shí)玻璃體內(nèi)有細(xì)胞出現(xiàn)或由眼科醫(yī)生觀察到視網(wǎng)膜血管炎。
4.皮膚病變:由醫(yī)生觀察到或患者訴說(shuō)的結(jié)節(jié)性紅斑、假性毛囊炎或丘疹性膿皰,或未服用糖皮質(zhì)激素的非青春期患者出現(xiàn)痤瘡樣結(jié)節(jié)。
5.針刺試驗(yàn)陽(yáng)性:試驗(yàn)后24小時(shí)~48小時(shí)由醫(yī)生看結(jié)果。
有反復(fù)口腔潰瘍并有以上其他4項(xiàng)中2項(xiàng)以上者,可診斷為白塞氏病,但需除外其他疾病。