有什么別有病,這是人們所希望的,一旦生病了,就要承受折磨,耳石癥就是比較常見(jiàn)的一種耳部疾病,耳石癥的主要癥狀就是頭暈,所以,出現(xiàn)了癥狀,患者就要及時(shí)的到醫(yī)院檢查,那么,耳石癥檢查的注意事項(xiàng)有什么呢?
一、病史
采集病史時(shí)需詢問(wèn)患者的起病誘因,什么情況下發(fā)病,有無(wú)規(guī)律性,發(fā)作時(shí)持續(xù)的時(shí)間,間歇期時(shí)間,間歇期是否能夠完全緩解,是否仍有癥狀,發(fā)作時(shí)有無(wú)聽(tīng)力的下降,耳鳴,與體位有無(wú)關(guān)系,有無(wú)惡心、嘔吐,或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,有無(wú)行走偏斜與傾倒,有無(wú)全身癥狀,視力障礙,頸椎病,貧血等。既往史及特殊用藥史,應(yīng)注意感染史和藥物中毒史等?;颊咴跀⑹?a target="_blank">眩暈時(shí)多用“頭暈眼花”、“天旋地轉(zhuǎn)”、“忽忽悠悠”、“跌跌撞撞”、“像坐船”、“頭重腳輕”、“步態(tài)不穩(wěn)”等語(yǔ)言表達(dá)。
二、檢查
1、頭位性眼震檢查令患者坐床上,先仰臥垂頭位,觀察10秒無(wú)眩暈及眼震后,令坐起再觀察10秒,再令頭側(cè)向一方仰臥,觀察10秒,再仰臥垂頭向另一方,觀察10秒,每次變動(dòng)體位、坐起及躺倒均應(yīng)在3秒鐘內(nèi)完成,如在某體位時(shí)出現(xiàn)眼震,應(yīng)持續(xù)觀察30秒,如眼震持續(xù)不消失即為試驗(yàn)陽(yáng)性。如右耳向下時(shí)旋轉(zhuǎn)眼震向右,眼向左側(cè)凝視則出現(xiàn)垂直性眼震,反復(fù)試驗(yàn)均為陽(yáng)性,稱為非疲勞型;反之,反復(fù)測(cè)試不再出現(xiàn)眼震,稱為疲勞型。在不同頭位出現(xiàn)的眼震方向不變稱為定向型;如出現(xiàn)不同方向的眼震則稱為變向型。凡眼震在單向頭位出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較短,有潛伏期,定向型有疲勞反應(yīng)者,多是周圍性病變;反之多屬中樞性病變。視跟蹤及視動(dòng)等其他試驗(yàn)一般均正常。
2、冷熱變溫等前庭功能試驗(yàn)正常。
3、純音聽(tīng)力測(cè)試多正常。
耳石癥是一種常見(jiàn)的內(nèi)耳疾病,通常表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈,可通過(guò)特定方法識(shí)別左右耳受影響。識(shí)別耳石癥左右耳的關(guān)鍵在于觀察眩暈的觸發(fā)方式和眼震方向,結(jié)合復(fù)位治療可有效緩解癥狀。 1、耳石癥的識(shí)別方法 耳石癥的主要癥狀是頭部位置改變時(shí)出現(xiàn)的短暫性眩暈,通常持續(xù)幾秒到幾分鐘。識(shí)別左右耳受影響的方法包括: - Dix-Hallpike測(cè)試:患者坐位,頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)45度,迅速躺下并使頭部懸垂于床沿。若出現(xiàn)眩暈和眼震,提示該側(cè)耳石脫落。 - Roll測(cè)試:患者平躺,頭部快速向左右兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),觀察眼震方向。眼震向地側(cè)提示該側(cè)耳石癥。 - 主觀癥狀:患者可回憶眩暈發(fā)作時(shí)頭部的位置變化,幫助判斷受影響的一側(cè)。 2、耳石癥的治療方法 耳石癥的治療以復(fù)位為主,目的是將脫落的耳石重新歸位。常用方法包括: - Epley復(fù)位法:適用于后半規(guī)管耳石癥,通過(guò)一系列頭部位置改變將耳石移回橢圓囊。 - Semont復(fù)位法:通過(guò)快速側(cè)臥和坐起動(dòng)作,利用重力將耳石復(fù)位。 - Brandt-Daroff練習(xí):患者在家自行練習(xí),通過(guò)反復(fù)的頭部位置改變促進(jìn)耳石復(fù)位。 3、日常預(yù)防與注意事項(xiàng) 耳石癥容易復(fù)發(fā),日常預(yù)防尤為重要: - 避免快速頭部運(yùn)動(dòng):減少突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作,降低耳石脫落風(fēng)險(xiǎn)。 - 保持良好睡眠姿勢(shì):避免長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥,尤其是受影響的一側(cè)。 - 適度運(yùn)動(dòng):如瑜伽或太極,有助于改善平衡功能,減少眩暈發(fā)作。 耳石癥雖然癥狀明顯,但通過(guò)科學(xué)識(shí)別和復(fù)位治療,大多數(shù)患者可迅速緩解癥狀。若眩暈頻繁發(fā)作或伴隨聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查其他內(nèi)耳疾病。