智齒冠周炎必須治療嗎?如何治療更好呢?智齒冠周炎對于我們的牙齒健康影響很大，最好的治療方式就是消除炎癥減少疾病的復(fù)發(fā)出現(xiàn)，因此對于智齒冠周炎的治療方式就需要慎重的去選擇了，那么智齒冠周炎需要治療嗎?如何治療更好呢?
智齒冠周炎的詳細(xì)治療：
智齒冠周炎的治療：
急性期應(yīng)以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、防止擴(kuò)散以及增強(qiáng)全身抵抗力的治療為主;慢性期應(yīng)根據(jù)智齒的生長情況，去除病灶牙，以防止復(fù)發(fā)。
(一)保守療法
1.全身治療
炎癥較輕的患者可口服磺胺類藥物，如磺胺6-甲氧嘧啶，首次口服1g，以后每日0.5～1g。螺旋霉素成人首次劑量0.4g，以后每次0.2g，每日4～6次。口服;小兒30～40mg/(kgd)，分4次口服。交沙霉素8001200mg/d，分3～4次口服。兒童30mg/(kgd)，分34次口服。
輕度冠周炎可用中藥治療。中、重度炎癥可肌內(nèi)注射青霉素80萬U或頭孢拉定1g，每日2次。伴有并發(fā)癥者可靜脈滴注青霉素(640萬～800萬U/d)或頭孢拉定(46g/d)及甲硝唑(1g)合并應(yīng)用。
2.局部治療
(1)盲袋沖洗涂藥，用溫?zé)嵘睇}水、百分之三H2O2溶液或1：5000高錳酸鉀局部盲袋沖洗，再用2％碘酊或1％碘甘油涂入，或用碘酚等燒灼性藥物涂入。沖洗時(shí)應(yīng)將彎針頭伸入盲袋深部緩慢沖洗，如僅在盲袋淺部沖洗則很少能起作用，本法具有較好的消炎、鎮(zhèn)痛、清潔作用，是治療冠周炎的有效方法。局部用藥還有含甲硝唑、替硝唑、氯林可霉素等抗生素的藥膜及其他制劑。
(2)冠周膿腫形成者可切開引流。
(3)正位第三磨牙(智齒)并有對牙合牙者可行齦瓣切除術(shù)。
(4)急性炎癥控制后及早拔除病源牙。
3.其他療法
應(yīng)重視全身支持療法。如適當(dāng)休息、注意飲食、增加營養(yǎng)等，常規(guī)給予鎮(zhèn)痛劑。對于急性期有局部紅腫、疼痛、開口受限者可選用物理療法，常用的方法有超短波、紅外線、紫外線等。咀嚼神經(jīng)封閉可改善開口度，下牙槽神經(jīng)封閉或冠周黏膜下局部封閉有止痛、消炎作用。目前還有人應(yīng)用高壓氧、液氮淺低溫冷凍治療等方法治療冠周炎，并取得良好療效。
(二)手術(shù)治療
1.盲袋切開引流
下頜阻生智齒牙冠大部分萌出、盲袋松弛而引流通暢者，不需行切開引流;對于牙冠露出不多、盲袋緊閉、引流不暢、疼痛劇烈者，無論有無形成冠周膿腫均需切開引流，以利于消炎、止痛、防止感染擴(kuò)散。常在表麻或局麻下切開膿腫，采用近遠(yuǎn)中向切開，切開后用百分之三H2O2或生理鹽水沖洗。并可置入橡皮條或碘仿紗條以建立引流。
2.齦瓣切除術(shù)
如果下頜智齒萌出的方向正常并有足夠的位置萌出，且與上頜牙有正常的咬牙合關(guān)系，那么在急性冠周炎炎癥消退或膿腫切開治愈后，可選用冠周齦瓣切除術(shù)，以免炎癥復(fù)發(fā)，利于智齒的萌出。手術(shù)時(shí)采用局部浸潤麻醉，術(shù)前應(yīng)估計(jì)好所需切除的冠周齦組織，盡量將遠(yuǎn)中及頰舌側(cè)接觸的牙齦組織切除，遠(yuǎn)中創(chuàng)面縫合1～2針。也可采用圈形電灼器切除，則效果更好。近年來也有人應(yīng)用HeNe激光、CO2激光、微波熱凝切割等方法進(jìn)行盲袋切開引流或齦瓣切除術(shù)，這些方法對軟組織損傷小，并可加速愈合，減少藥物用量和并發(fā)癥的發(fā)生。
3.智齒拔除術(shù)
下頜阻生智齒牙位萌出不正，冠周炎反復(fù)發(fā)作，常是拔牙的適應(yīng)證。大多數(shù)人主張?jiān)诩毙匝装Y控制后盡早拔牙，但也有人主張?jiān)诩毙云诎窝?。對于伴有張口受限者，可采取理療或封閉等措施以增加開口度；也可在磨牙后區(qū)稍上方的顳肌肌腱處或翼內(nèi)肌前緣處做局麻封閉，以增加開口度，只要能進(jìn)行手術(shù)操作，應(yīng)爭取及早拔牙。如果下領(lǐng)智齒齦瓣有上頜智齒咬痕，同時(shí)上頜智齒牙位不正，咬牙合關(guān)系不良，無保留價(jià)值，則應(yīng)同時(shí)拔除上頜智齒。
