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銀屑病_百科

發(fā)布時間: 2015-08-11 18:05:56

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索引

一、銀屑病是怎么回事?

二、銀屑病怎么引起的?

三、銀屑病是不是傳染病嗎?

四、治療銀屑病用藥要注意哪些?

正文

一、銀屑病是怎么回事?
銀屑病是一種常見的易于反復發(fā)作的慢性皮膚病,病因和發(fā)病機理未完全明確,研究發(fā)現,銀屑病的發(fā)病與遺傳因素、感染鏈球菌、免疫功能異常、代謝障礙及內分泌變化等有關。臨床上有四種類型:尋常型、膿胞型、紅皮病型和關節(jié)病型。尋常型銀屑病最常見,病情較輕。銀屑病呈慢性經過,治愈后容易復發(fā)。

二、銀屑病怎么引起的?
有人認為銀屑病的發(fā)病與脂類代謝紊亂有關。(推薦閱讀:導致銀屑病發(fā)生的原因可能有哪些)目前多從酶代謝的改變來進行研究。在正常人的表皮內有四種酶,而在患者的皮損內則缺失其中二種,皮損治愈后,其中兩種酶又重新出現。銀屑病_百科
三、銀屑病嚴重嗎?
銀屑病不是傳染病,沒有任何傳染性?;颊哂檬謸掀茣霈F面積增大,這是銀屑病的同形反應,并不是傳染。很多病人因害怕把病傳染給家人而自我隔離;有的患者感到社交困難,擔心被疏遠、歧視,害怕被人議論而不敢去游泳、健身房等;有的甚至害怕遺傳,擔心后代也患此病而不敢結婚、生子。

四、治療銀屑病用藥要注意哪些?
1.、注意用藥安全:不管是哪種治療銀屑病的藥物,最基本的就是藥物的安全,毒副作用小。有的患者說自己的藥物在服用之后可以起到立竿見影的效果,此時,我們就應該考慮下藥物中,是不是添加了激素的成分,以免造成對機體臟腑的嚴重傷害,這就稱不上治療銀屑病的好藥了。
2.、注意對癥用藥:一旦確診銀屑病,就應由醫(yī)生明確診斷并憑處方用藥為妥,有的藥物雖然看起來沒什么差異,但用途迥異,切不可混淆。銀屑病_百科每位患者的體質不同,銀屑病的癥狀也不同,只有對癥下藥治療,才能確保達到滿意的治療效果。
3.、注意掌握用藥的方法:藥物治療銀屑病,患者要注意用藥的時間和次數也是有一定講究的。例如,對于一些酊劑、軟膏,由于作用持久,一般早晚各用1次即可,而藥水和洗劑,由于容易揮發(fā)而致使療效降低,用藥次數相對要多一些,一般每3小時搽1次。具體用藥患者需要結合自身的病情咨詢專業(yè)的醫(yī)生。

1.外用藥治療:急性期宜用溫和保護劑(如10%硼酸軟膏、氧化鋅軟膏)及皮質激素制劑。穩(wěn)定期及消退期可用作用較強的藥物如角質促成劑及免疫抑制劑,但應從低濃度開始。皮損廣泛時應先小面積使用。
(1)角質促成劑:可改善局部微循環(huán),抑制RNA合成,減低有絲分裂??捎媒褂皖?5%~10%黑豆餾油、煤焦油、松餾油或糠餾油)、5%~10%硫磺、5%水楊酸及0.1%~1%蒽林等,配成軟膏或霜劑。銀屑病_百科后二者刺激性較強,面部及黏膜處禁用,有肝腎疾患者慎用。焦油類及葸林可與皮質激素制劑或紫外線配伍使用。
(2)皮質激素制劑:可配成霜劑、軟膏或溶液,外涂或封包??蓡我化煼ǎ疵咳?次,亦可間歇療法,每日2次,直到皮損消退85%以上,改成每周末連續(xù)外用3次,間隔12h,即星期六上午8時、下午8時和星期日上午8時各1次,此法可避免耐藥及反跳。對少數斑塊皮損可用潑尼松龍加等量1%普魯卡因溶液皮損內或皮損下注射。

2.內用藥治療:
(1)芳香維甲酸類:能使角化過程正?;⒄{節(jié)表皮增生及分化,調整炎癥反應及免疫反應??捎糜?a target="_blank">膿皰型、關節(jié)病型、紅皮病型銀屑病及其他療法無效的尋常型銀屑病。以依曲替酯(etretinate)和依曲替酸(acitretin)效果最好,用法與副作用參見總論。銀屑病_百科與PUVA(光化學療法)聯合使用(Re-PUVA)可提高療效,減少PUVA治療總量。亦可與免疫抑制劑聯用。
(2)皮質激素:僅紅皮病型或關節(jié)病型及泛發(fā)性膿皰銀屑病,在其他治療無效時,方可使用。
(3)免疫抑制劑:有甲氨蝶呤和羥基脲等。這些藥物用時有效,但停藥后易復發(fā),且副作用較大,可出現白細胞減少、胃腸反應及肝、腎損害等,并可誘發(fā)惡性腫瘤。對紅皮病型、泛發(fā)性膿皰型、關節(jié)病型及使用其他療法效果不佳的重癥尋常型銀屑病,可考慮選用。

(4)環(huán)孢菌索A(cyclosporineA):環(huán)孢菌素A每日5~12mg/kg治療頑固性尋常型、關節(jié)病型和膿皰銀屑病,有一定療效。
3.物理治療:
(1)沐浴治療(水療):有硫磺浴、糠浴、焦油浴、礦泉浴及中藥浴。浸浴于水或油水中能在一定程度上潤滑皮膚。有人發(fā)現用煤焦油溶液、麥片油、死海鹽浸浴也能幫助清除皮疹和緩解瘙癢,一般在浸浴至少15分鐘后立即用油劑濕化皮膚能起到較好的治療效果。銀屑病_百科
(2)補骨臘素和紫外線A光化學療法(PUVA):義稱光化學療法。為內服或者外用補骨臘素后用長波紫外線照射,一般每周2次。PUVA治療對1/3的銀屑病患者有效.甚至能達到長期緩解作用,一般只用于中至重度銀屑病患者或者其他治療無效的患者??诜UVA的不良反應有惡心、頭痛、眩暈任何形式的PUVA都能導致皮膚瘙癢和發(fā)紅,長期不良反應有皮膚老化和皮膚癌的概率增高。

(3)封閉治療:在使用外用激素或濕化皮膚后將一層不透氣、不透水的貼膏覆蓋于患處稱為封閉。銀屑病_百科一般情況下這種貼膏用于夜間睡眠時。封閉治療多數情況下用于頑固性、局限性銀屑病皮損處和頭皮銀屑病,而不用于范圍廣泛的皮損。

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