假性尖銳濕疣，既是假性濕疣，診斷時(shí)宜慎重。此病為一良性乳頭瘤病，不屬于性傳播疾病，無(wú)傳染性，在20～30歲婦女的小陰唇內(nèi)側(cè)見(jiàn)多數(shù)1-2mm光滑丘疹，群集但不互相融合，似魚(yú)子狀或小息肉狀，有時(shí)癢，可能由于生理變異或陰道白色念珠菌致使白帶增多刺激所致。
一、癥狀特征
假性尖銳濕疣是一種至今發(fā)病原因不明的疾病，其臨床特點(diǎn)和組織病理與尖銳濕疣極易混淆。因此，臨床上甚易誤診。
①色澤：假性尖銳濕疣外觀呈淡紅色(粘膜色)67例，淡褐色13例。
②大小：假性尖銳濕疣直徑1～2mm。
③行態(tài)：假性尖銳濕疣魚(yú)子狀66例，絨毛狀7例，息肉狀2例，丘疹狀3例，苔蘚狀1例，絲狀1例。
④部位：假性尖銳濕疣兩小陰唇內(nèi)側(cè)46例，陰道前庭32例，單側(cè)小陰唇2例。
二、發(fā)病特點(diǎn)
女性假性尖銳濕疣(絨毛狀小陰唇)的病因可能是生理性異常，也可能與其他感染有關(guān)，如念珠菌感染、泌尿系感染，與長(zhǎng)期陰道分泌物刺激有關(guān)。假性尖銳濕疣主要癥狀是外陰瘙癢，白帶多，皮膚損害限于小陰唇，為粟粒大小，粘膜色或淡紅色小丘疹，表面光滑如魚(yú)子狀，群集分布，好發(fā)在20～30歲的女性外陰，特別是小陰唇內(nèi)測(cè)和陰道前庭。
假性尖銳濕疣部分發(fā)生絨毛狀改變。醋酸白試驗(yàn)陰性，甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)陰性。42例組織病理示粘膜上皮大片空泡樣細(xì)胞，但此細(xì)胞大小.形態(tài).細(xì)胞極性及染色均正常，胞漿空泡圓而規(guī)則，而無(wú)診斷性空泡細(xì)胞可見(jiàn)。行PCR檢測(cè)20例人乳頭瘤病毒陰性。說(shuō)明假性尖銳濕疣與人類(lèi)乳頭狀瘤病毒無(wú)關(guān)。治療此病時(shí)主要應(yīng)治療其他感染，若有念珠菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎或泌尿系感染要首先予以治療，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，避免感染這類(lèi)疾病。若沒(méi)有感染，就不會(huì)有外陰瘙癢的癥狀，女性假性尖銳濕疣的皮損就會(huì)逐漸減少。因而對(duì)女性假性尖銳濕疣皮膚損害從醫(yī)療的角度來(lái)講，不需要特殊治療。
三、潛伏期
HPV感染人體后能否發(fā)生尖銳濕疣與多種因素有關(guān)。尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)主要有兩種：一種是出現(xiàn)可見(jiàn)的典型的尖銳濕疣損害，稱(chēng)為尖銳濕疣顯性臨床表現(xiàn)即尖銳濕疣;另一種是無(wú)明顯可見(jiàn)的尖銳濕疣損害，但通過(guò)放大鏡觀察或經(jīng)醋酸試驗(yàn)后可觀察到顆粒狀損害，此稱(chēng)為尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)。此外有學(xué)者將無(wú)顯性尖銳濕疣臨床表現(xiàn)和/或尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)而僅有HPVDNA檢查陽(yáng)性者列入尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)中，稱(chēng)之為HPV潛伏感染，作者認(rèn)為欠妥，應(yīng)予糾正。
從HPV感染人皮膚粘膜后到尖銳濕疣損害出現(xiàn)需要一段時(shí)間，將這段時(shí)間稱(chēng)為尖銳濕疣潛伏期。尖銳濕疣潛伏期的長(zhǎng)短因人而異，有些人的潛伏期短，有些人的潛伏期則較長(zhǎng)。據(jù)調(diào)查尖銳濕疣的潛伏期為3周到8個(gè)月，平均2.8個(gè)月。大多數(shù)臨床觀察報(bào)道尖銳濕疣潛伏期一般為3個(gè)月左右，潛伏期最短者3-4周，潛伏期最長(zhǎng)者8-12個(gè)月左右。有學(xué)者認(rèn)為產(chǎn)期感染HPV的嬰兒到2歲都不可能有外生殖器疣的表現(xiàn)，但有57%的患兒在2歲時(shí)診斷為喉乳頭瘤。
作者曾見(jiàn)到1例男性尖銳濕疣患者之女性性伴在與其性交后2周陰道口長(zhǎng)出尖銳濕疣損害，作者病例中的另一例男性患者是在與女性尖銳濕疣患者性交接觸1年半后才發(fā)病。此外，在作者的尖銳濕疣病例中能明確尖銳濕疣發(fā)病潛伏期的有476例，其中男性243例，女性233例。在男性中，潛伏期1個(gè)月者8例，2個(gè)月者58例，3個(gè)月者68例，4個(gè)月者69例，5個(gè)月者12例，6個(gè)月者17例，7個(gè)月者8例，12個(gè)月者2例，1年3個(gè)月者1例;在女性中，潛伏期1個(gè)月者24例，2個(gè)月者62例，3個(gè)月者65例，4個(gè)月者49例，5個(gè)月者15例，6個(gè)月者8例，7個(gè)月者3例，8個(gè)月者2例，9個(gè)月者1例，10個(gè)月者1例，11個(gè)月者2例，12個(gè)月者1例。從作者上述調(diào)查結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)尖銳濕疣潛伏期多在2個(gè)月，占73.38%。上述結(jié)果還表明潛伏期在男女性間有差異，如女性潛伏期多較短，男性潛伏期較女性增長(zhǎng)。作者還觀察到男女性尖銳濕疣潛伏期與患者局部環(huán)境有明顯關(guān)系，如局部衛(wèi)生差、潮濕、分泌物多者尖銳濕疣潛伏期短，反之則潛伏期略長(zhǎng)。
四、診斷方法
本病臨床表現(xiàn)與不典型尖銳濕疣極其相似，本組誤診率50%，誤診原因如下：
1.認(rèn)識(shí)不足
因此，不能將兩種疾病從臨床角度予以鑒別。初診時(shí)便武斷地診斷為尖銳濕疣而誤診。
2.思維片面
將兩個(gè)以上性伴侶的患者，只要生殖器出現(xiàn)濕疣樣皮損，便輕易診斷為尖銳濕疣
3.依賴(lài)病理
因部分醫(yī)生對(duì)皮損形態(tài)認(rèn)識(shí)不夠，故遇到生殖器皮疹便常規(guī)做組織活檢，靠病理科醫(yī)生定論。由于大部分病理醫(yī)生并非皮膚病專(zhuān)業(yè)，對(duì)假性尖銳濕疣損特征掌握不夠，在閱片中單憑細(xì)胞空泡樣變，便診斷為尖銳濕疣，加之臨床醫(yī)生，尤其是婦產(chǎn)科和泌尿外科醫(yī)生過(guò)于依賴(lài)病理診斷，從而導(dǎo)致誤診。
4.初步診斷
未做進(jìn)一步檢查，本組病例根據(jù)皮膚損害，疑診斷有誤，行PCR檢查及醋酸白試驗(yàn)后修正診斷。
現(xiàn)在的中風(fēng)的發(fā)病率、死亡率和致殘率都相當(dāng)高，在我國(guó)，它的發(fā)病率為每年每10萬(wàn)人口185～219例。發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)，約72％的首次中風(fēng)發(fā)生在65歲以上的老年人。患病率在每10萬(wàn)人口中約有429～620例。以我國(guó)總?cè)丝跀?shù)12億計(jì)算，則中風(fēng)病人約有515萬(wàn)～744萬(wàn)人，數(shù)字十分驚人。建議年輕時(shí)注意鍛煉身體，飲食規(guī)律，樂(lè)觀面對(duì)人生。
高情商者善于洞察并理解別人的心態(tài)，設(shè)身處地為別人著想，領(lǐng)悟?qū)Ψ降母惺?，平等客觀地對(duì)待別人，尊重他人意見(jiàn)，善解人意，與人為善，成人之美。這種人既講原則，更講方法、技巧和藝術(shù)，善于人際溝通與合作，人際關(guān)系和諧融洽，有著良好的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，在復(fù)雜的人際環(huán)境中游刃有余，自然也就容易獲得成功。
在我們身邊經(jīng)常有疾病會(huì)給患者造成危害，如果不及時(shí)治療會(huì)產(chǎn)生很多不利因素，就拿骨結(jié)核這種疾病來(lái)說(shuō)，我們一定要重視起來(lái)，那么關(guān)于骨結(jié)核基本概況大家又了解多少呢，下邊給大家簡(jiǎn)單介紹一下。建議日常生活中，要養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣，增強(qiáng)自身的抵抗力，預(yù)防出現(xiàn)疾病。
股骨頭壞死又稱(chēng)股骨頭缺血性壞死、股骨頭無(wú)菌性壞死，常被人們譽(yù)為“不死的癌癥”，股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損，而引起骨細(xì)胞及骨髓成分死亡及隨后的修復(fù)，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。股骨頭壞死發(fā)病沒(méi)有明顯的年齡界限，但以31-60歲居多，男女比例約為7：1。股骨頭壞死發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛、臀部疼痛、膝關(guān)節(jié)疼痛、下肢畏寒、下肢無(wú)力等，開(kāi)始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周?chē)P(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛，活動(dòng)后加重，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致殘疾或者癱瘓。目前，導(dǎo)致股骨頭壞死的具體病因還尚不明確，但臨床上發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死致病因素大約有60多種，常見(jiàn)病因有：激素藥物使用不當(dāng)、過(guò)度飲酒、髖部受傷等。
低情商的人，通常表現(xiàn)出如下的特征：1)在親近關(guān)系中，容易表現(xiàn)出過(guò)度依賴(lài)的特征。2)缺乏對(duì)于“意圖和結(jié)果”巨大差異的意識(shí)，覺(jué)得好意就應(yīng)該有好的反饋。3)朋友圈子小，單一度高。4)喜歡指責(zé)和打擊他人。
患者出現(xiàn)明顯的臀部肌肉萎縮，建議可以先采取一些保守的治療方案，比如針灸治療，推拿治療，紅外線(xiàn)照射療法，熱敷療法，藥物敷貼療法等外治療法，來(lái)有效的加強(qiáng)，臀部肌肉的氣血循環(huán)。同時(shí)也可以配合一些臀部肌肉的功能鍛煉來(lái)加強(qiáng)肌肉力量，如果經(jīng)過(guò)保守治療還沒(méi)有辦法奏效的話(huà)，那么就可能要進(jìn)行手術(shù)治療了。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀，還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
扁平疣是以多數(shù)表面光滑的扁平丘疹為特征的病毒感染性皮膚病。多是由HPV-3型和5型引起，很容易發(fā)生在臉部、手背和前臂，通常是突然發(fā)病，米粒大到大豆大小，扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)量硬。通常為普通皮革色或淺棕色，呈圓形、橢圓形或多邊形，數(shù)量多且密集。
小兒先天性心臟病概況?先天性心臟病是指胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而導(dǎo)致的心血管畸形，是小孩最常見(jiàn)的心臟病。多數(shù)先天性心臟病目前仍然認(rèn)為由多基因和環(huán)境因素共同作用所導(dǎo)致的，與心血管畸形相關(guān)性較強(qiáng)的因素主要為:早期宮內(nèi)感染，如風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎和柯薩奇病毒感染等。孕母有大劑量的放射線(xiàn)接觸和服用藥物史，孕婦的營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂性疾病引起子宮內(nèi)缺氧的慢性疾病等，以及妊娠早期酗酒、吸食毒品等不良習(xí)慣。還有就是
扁平疣是以多數(shù)表面光滑的扁平丘疹為特征的病毒感染性皮膚病。多是由HPV-3型和5型引起，很容易發(fā)生在臉部、手背和前臂，通常是突然發(fā)病，米粒大到大豆大小，扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)量硬。通常為普通皮革色或淺棕色，呈圓形、橢圓形或多邊形，數(shù)量多且密集。
肝臟位于右季肋部右腹部，肝臟主裂(裂-Cantile線(xiàn))、左葉間裂、右葉間裂)、兩段間裂(右段間裂、左段間裂)背裂、肝臟五葉四段即左外葉、左內(nèi)葉、右前葉、右葉尾狀葉左外葉右葉各、兩段組成，干燥內(nèi)部主要是靜脈流通，一般都是門(mén)靜脈。
