患者朋友在治療過程中一定要在醫(yī)生的建議下用藥,千萬不可亂用,否則會給自己的身體造成許多不利影響,就比如腹瀉這種常見病,下邊的介紹是關于腹瀉臨床用藥指南,希望給大家提供一些幫助。
臨床上用于治療腹瀉的藥物有許多種,包括止瀉藥、抗生素、腸道菌群調節(jié)劑等。它們的作用各異,治療時需正確選擇,以達到最佳的效果。
止瀉藥:主要作用于腸內壁,可以減慢腸蠕動、延長腸內容物停留時間,使腹瀉得到緩解。顧名思義,此類藥物的作用只是止瀉,糾正的是癥狀,至于原因可以不管。所以,任何原因造成的腹瀉均可使用,但是治標不治本,癥狀一經消除,就要停止使用,超時服用就會造成便秘。
抗生素:如氟哌酸、瀉利停等,使用這類藥物的前提是有細菌感染,對于細菌性腹瀉,正確使用可以完全治愈。但現在使用的都是廣譜抗生素,使用時間過長,不但腹瀉糾正不了,反而會加重。這是因為藥物抗菌譜過廣殺滅了正常菌群,造成了腸道菌群失調,又重新導致腹瀉。此時就需要第三類藥物來加入治療方案了。
腸道菌群調節(jié)劑:如整腸生、培菲康等,這是一些對人體有益的活菌,進入腸道后可重建宿主腸道菌群間的微生態(tài)平衡,以治療內源和外源微生物引起的腸道感染。但是大劑量使用時也可造成便秘。它還有個弱點是害怕抗生素,所以服用時必須與抗生素間隔2—4小時。
我們怎樣使用這些藥物才能盡其利而避其害呢?以細菌性腹瀉為例,可以先使用抗生素,腹瀉嚴重者加止瀉藥,同時要補充水和電解質;待腹瀉癥狀得到改善后,停用抗生素和止瀉藥,加上腸道菌群調節(jié)劑,直至痊愈。
過敏性腹瀉是指食入一些外緣性的食物蛋白后引起的免疫介導反應,食入這些外緣性的食物蛋白以后可能患兒會出現腹痛、腹瀉,大便有黏液或者是大便有血。少數起病比較急,大多數起病都是一個隱匿的過程,發(fā)病比較緩慢,攝入這些食物蛋白以后大概有一個很長的潛伏期,他會出現腹痛、腹瀉、血便、嘔吐,長時間以后患兒的生長發(fā)育會受到影響的。如果到醫(yī)院,我們可以進行一些化驗大便看看大便的潛血,查血常規(guī)看看有沒有嗜酸增高。
身體出現腹痛和腹瀉,應是胃腸道粘膜感染或中焦虛寒所致。腹瀉嚴重可選用復方地芬諾酯,具有收斂作用,以減少胃腸蠕動,只能短期應用,不能用于細菌性腹瀉的基本治療??梢栽卺t(yī)生的指導下找出原因,通過溫補脾腎,調節(jié)和治療影響胃腸粘膜的藥物,避免辛寒刺激食物。
輪狀病毒在初秋氣溫下降這樣的溫度下滋生很快,由于小兒的抵擋力弱,耐受力比成人差,身體的免疫系統(tǒng)不能很快適應這種天色的突變,因而輕易受到病毒侵害。假如有長期慢性病史的話,建議應該首先去病院進行系統(tǒng)的檢查,例如做大便常規(guī),大便細菌培養(yǎng),大便寄生蟲檢查以及結腸鏡等相關的化驗,然后對癥下藥。慢性腹瀉會導致患者的營養(yǎng)不良以及腸道持續(xù)的刺激導致炎性息肉的天生,甚至時間長了之后會導致癌變。小兒腹瀉,是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。引起兒童秋季腹瀉的病因,多是輪狀病毒感染所致。
血糖高一般不會造成腹瀉。血糖高多數是由于胰島素缺乏所引起,大多會出現多飲以及多食的情況,也有可能會出現多尿以及體重減輕的現象,但并不會造成腹瀉。腹瀉可能是由于腹部著涼導致的,也有可能是飲食不當造成的,另外患有胃腸道疾病也有可能會出現腹瀉的現象??梢缘结t(yī)院消化內科進行胃鏡以及腸鏡檢查,然后配合醫(yī)生使用止瀉藥物進行治療。
輪狀病毒在初秋氣溫下降這樣的溫度下滋生很快,由于小兒的抵擋力弱,耐受力比成人差,身體的免疫系統(tǒng)不能很快適應這種天色的突變,因而輕易受到病毒侵害??赡苁呛透共恐鴽隽擞嘘P系,也有可能是消化不良。小兒腹瀉,是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病??梢詭殞毴ゲ≡簝嚎凭驮\,做大便常規(guī)等相關的檢查,確定病因以后可以服用蒙脫石散、媽咪愛、雙歧桿菌三聯活菌等藥物。引起兒童秋季腹瀉的病因,多是輪狀病毒感染所致。主要特點為大便次數增多和性狀改變,可伴有發(fā)燒、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質、酸堿平衡紊亂。
輪狀病毒感染后,表現為病初發(fā)熱,惡心,嘔吐,繼之出現腹瀉,便量很大,便次可以達十余次以上,孩子會出現尿少,皮膚彈性下降,前囟門凹陷,嚴重的出現嗜睡。寶寶腹瀉后出現嗜睡要及時上醫(yī)院就醫(yī),給予檢查血常規(guī)、便常規(guī)、血氣、心肌酶。在病毒感染機體后,容易造成心肌損害,引起心肌炎,心肌炎也可以出現嗜睡。
過量的蛋白質可以引起腹瀉的癥狀,其腹瀉的特點主要包括二點:第一,是引起胃腸道功能紊亂,一般正常量蛋白質進入胃腸道后,經過消化吸收以后轉變成氨基酸,然后進入血液,繼而被合成人體自身需要的物質。但是人體對任何營養(yǎng)物質的消化和吸收有一定限度,如果人體的蛋白質攝入量過高,部分不能被消化完,也不能被完全吸收,就會發(fā)生腐敗作用,形成大量腐敗產物胺,導致患者出現腹脹的癥狀,也會出現腹瀉的癥狀。第二,腸道細菌通過腐敗作用,可以產生甲基吲哚以及硫化氫等物質,這些腐敗產物可以導致患者出現腹瀉的癥狀。
諾如病毒感染性腹瀉會傳染。諾如病毒主要是通過糞口以及飛沫等方式進行傳播,發(fā)病期間會導致患者出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。而且還具有一定的潛伏期,起病急驟,在治療上主要采取止瀉以及補充液體為主,另外還需要配合一些抗病毒類的藥物進行控制。建議患者期間一定要做好防護工作,盡量避免去人員密集的地方,另外在飲食上也要注意調整,盡量以清淡易消化的食物為主。
輕癥腹瀉一般不會引起脫水。較為嚴重的腹瀉并伴有劇烈嘔吐時,每天大便次數過多,體內的水分短時間內排出過多,體內的無機鹽離子丟失過多,而又沒有及時有效補充體內丟失的水分,出現脫水。這時人體會處于失衡狀態(tài),導致體內血液黏稠,血液循環(huán)欠佳,非常危險。出現腹瀉時千萬不可輕視,應及時對癥治療,喝補鹽液或者輸液補充體內水分。嘔吐嚴重的要服用止吐藥物,同時服用蒙脫石散收斂止瀉,修復腸道黏膜。如果存在細菌感染,要服用抗生素抗炎治療。
輕的可能五天左右就可能治愈,重一點的孩子可能在七天治愈,最重的孩子癥狀重年齡段小的這種孩子最快也需要7到10天左右,一般的病程七天左右,所以說我們以往也把這個秋季腹瀉,成為七日瀉也是非常有道理的。小兒秋季腹瀉也就是我們常說的病毒性腸炎,是由輪狀病毒感染所引起的。孩子會瀉的非常厲害,容易合并一些并發(fā)癥比方說脫水,電解質紊亂,或者是腸套疊等等。