腸道疾病一直是比較高發(fā)的，因?yàn)槟c道疾病的癥狀往往不太明顯，所以容易被忽視，這就會導(dǎo)致很多嚴(yán)重的腸道疾病出現(xiàn)，尤其是腸道腫瘤，發(fā)病率極高，且發(fā)病人群主要是中老年人，由于人們對直腸ca的不了解，往往都會錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間，下面我們就來一起了解一下直腸ca什么意思?
直腸ca里面的ca是英文cancer的縮寫，屬于西方醫(yī)學(xué)對癌癥的稱呼，中國人稱之為癌癥，直腸ca也就是直腸癌，但是考慮患者對癌癥這個(gè)詞的恐懼與忌諱，醫(yī)生才會都會寫成直腸ca，這樣能減輕患者的心理壓力，但是醫(yī)院的病理報(bào)告上面還是會寫直腸癌的。
我國直腸ca發(fā)病年齡在45歲左右，男性居多，青年人也有個(gè)別案例發(fā)生，直腸ca是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一，直腸癌位置低，容易被直腸指診及乙狀結(jié)腸鏡診斷，但因其位置深入盆腔，解剖關(guān)系復(fù)雜，手術(shù)不易徹底，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，中下段直腸ca與肛管括約肌接近，手術(shù)時(shí)很難保留肛門及其功能是手術(shù)的一個(gè)難題，也是手術(shù)方法上爭論最多的一種疾病。
直腸ca的病因目前仍不十分清楚，其發(fā)病與社會環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)。常使用辛辣刺激、動物內(nèi)臟、油炸、高糖高鹽的食物也是可能會誘發(fā)直腸癌，直腸息肉也是直腸ca的高危因素，目前基本公認(rèn)的是動物脂肪和蛋白質(zhì)攝入過高，食物纖維攝入不足是直腸癌發(fā)生的高危因素。
直腸ca主要的治療方案，手術(shù)、放射線治療(俗稱電療)，及化學(xué)治療，根據(jù)病患之嚴(yán)重度而可能有不同的合併之治療方法。
通常是將癌變部位切除后再將好的腸子連接起來，有時(shí)腸造口手術(shù)是必須的，若一切順利病人可在手術(shù)完后5-7天出院，并可在6周內(nèi)恢復(fù)正?；顒樱?dāng)然實(shí)際的住院及恢復(fù)時(shí)間是依照病人的狀況而定。傳統(tǒng)剖腹切除腹腔內(nèi)腫瘤，手術(shù)后疼痛、傷口大，加上手術(shù)后腸道恢復(fù)慢，常常帶給病人痛苦和不適，透過「腹腔鏡手術(shù)」處理，除可達(dá)到手術(shù)效果外，手術(shù)傷口小、術(shù)后疼痛減輕，住院天數(shù)減少，對大直腸癌患者可說是手術(shù)另種選擇。
通過以上的介紹，相信大家對直腸ca也有了些了解，直腸ca雖然是影響壽命的疾病，但是只要積極治療，抓住最佳治療時(shí)間，延長壽命是可以做到的，治愈也是有可能的，直腸ca除了要積極治療，還要保持良好樂觀的生活態(tài)度，家人也要給予患者關(guān)心和支持，生活中飲食合理搭配，適量運(yùn)動增強(qiáng)自身抵抗力，戰(zhàn)勝疾病指日可待。
要想判斷自己得沒得直腸癌，首先要密切關(guān)注自己的大便情況，如果在近3個(gè)月到近半年之內(nèi)，出現(xiàn)了排便習(xí)慣的改變以及大便性狀的改變，就需要給予高度關(guān)注。比如原來排便正常的人出現(xiàn)了腹瀉或者出現(xiàn)了便秘的現(xiàn)象，尤其是當(dāng)排黑色大便的時(shí)候，一定要給予高度的關(guān)注，及時(shí)醫(yī)院請普外科醫(yī)生做直腸直檢，通過指檢可以摸到一些低位腸癌的癌癥病變。必要的時(shí)候，醫(yī)生會指導(dǎo)進(jìn)行直腸和乙狀結(jié)腸鏡的檢查，觀察直腸內(nèi)的病變情況。而取組織做病理學(xué)檢查，是明確究竟是不是得了直腸癌的一個(gè)重要的手段。
解黑便不一定是直腸癌。黑便多見于消化道疾病，包括良性疾病以及惡性疾病。良性疾病主要包括：1.食管賁門黏膜撕裂綜合癥。一般為無痛性出血，多在飽餐、服藥、飲酒后出現(xiàn)嘔吐隨后嘔血、黑便。2.急性糜爛性出血性胃炎，常表現(xiàn)為上腹痛、嘔血、黑便等。3.肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，發(fā)病急表現(xiàn)為突發(fā)嘔血、黑便。4.胃血管畸形，一般表現(xiàn)為嘔血、黑便無明顯腹痛，出血量可較大。5.消化性潰瘍，腹痛為主要癥狀，周期性發(fā)作，發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性?？梢院喜⒊鲅┛?，繼而黑便。惡性病變、胃癌、小腸癌、結(jié)直腸癌等都可以出現(xiàn)黑便。
肛管癌與直腸癌是兩種不同的疾病，所以不能說肛管癌是直腸癌中最嚴(yán)重的一種。因?yàn)楦毓馨┳铋_始發(fā)病的部位，是肛管內(nèi)齒狀線上方;而直腸癌是腫瘤發(fā)生在直腸處的。這兩者的發(fā)病部位就不相同，所以肛管癌不能算直腸癌的一種。而且肛管癌大部分都是鱗狀細(xì)胞癌;直腸癌大部分是腺癌。腫瘤分型不同，所以這是兩種不同的疾病，不能相其并論。這兩種疾病不同，所采取的治療方式也是不同的，所以千萬不能將肛管癌歸為直腸癌。
肛門鏡是可以檢查出直腸癌的情況，直腸癌屬于惡性腫瘤疾病，大部分直腸癌的病灶在距離肛門十厘米之內(nèi)的情況，直腸癌可以采取直腸指檢檢查證實(shí)直腸病變與肛緣的距離。一般來說病灶在距離肛緣五厘米以上可以采取保肛手術(shù)治療，但是病灶距離肛緣五厘米以內(nèi)，一般不建議采取保肛治療。同時(shí)直腸指檢可以觸及腫瘤大小，且與周圍組織是否存在粘連的情況。如果出現(xiàn)病灶與周圍組織粘連的情況下，手術(shù)挖除肛門的可能性不大，只有采取直腸病變上方封閉，乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)，從而改善患者排便的問題，其次術(shù)后需要采取化療治療。
營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、貧血、低蛋白血癥、過于肥胖、糖尿病、肝腎功能不全、缺乏維生素等因素均可影響造口術(shù)后組織的修復(fù)，如果腸與人工通道未能完全愈合，會增加造口旁疝發(fā)生的機(jī)會。針對造口旁疝發(fā)生的原因，采取不同的針對性措施。肥胖的病人應(yīng)當(dāng)適當(dāng)控制體重，并加強(qiáng)腹肌的鍛煉，造口的位置一定要選擇要適宜。造口位置應(yīng)當(dāng)選擇在左下腹或右上腹，應(yīng)在腹部切口旁造口，盡量避免經(jīng)腹部切口造口，盡可能選擇經(jīng)腹直肌造口或腹膜外造口。造口大小要適宜，一般直徑在1.5～2.0cm之間，肥胖者可適當(dāng)擴(kuò)大，拖出腸管應(yīng)高出皮膚1cm左右。術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，選擇適宜麻醉，確保在無張力狀態(tài)下進(jìn)行組織縫合。術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，積極治療引起腹內(nèi)壓增高的疾病。
雖然手術(shù)是直腸癌的核心治療，但是放療在直腸癌治療過程中的作用非常重要，概括起來，放療在不同的直腸癌中的作用，主要包括三個(gè)方面，第一個(gè)就是轉(zhuǎn)化，也就是可以把不能做手術(shù)的病人，通過放療達(dá)到能夠做手術(shù)，在我們專業(yè)上就是說都不可切除的病變，轉(zhuǎn)化為可切除，第二放療可以預(yù)防復(fù)發(fā)，降低復(fù)發(fā)率，第三，通過放療可以減輕晚期不能做手術(shù)患者的痛苦，主要是減輕直腸的下墜，減少大便的帶血，直腸癌治療失敗，主要表現(xiàn)為復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，即使行全直腸系膜切除術(shù)，也就是根治性手術(shù)治療，對于三期的直腸癌患者，術(shù)后局部復(fù)發(fā)率，仍然高達(dá)20％-30％，如果通過術(shù)后的放療或者是放化療，可以使局部的復(fù)發(fā)率降低到15％左右，但是相對于術(shù)前放療而言，術(shù)后放療副作用比較大，如果是采用術(shù)前放療或者是術(shù)前放化療，不僅可以進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)率，而且副作用要小可控。
腹瀉、便血不一定是直腸癌。直腸癌是一種常見的腸道惡性腫瘤，?？梢鸫蟊銕а?、腹瀉、下腹部疼痛、排便不盡感、大便次數(shù)增多以及逐漸消瘦等臨床癥狀。但出現(xiàn)大便帶血以及腹瀉等癥狀，不一定都是直腸癌引起的。腹瀉和大便帶血是一種非常常見的臨床癥狀，可以由很多疾病引起，例如潰瘍型的結(jié)直腸炎、普通的直腸炎，或者比較嚴(yán)重的痔瘡等。因此出現(xiàn)腹瀉和大便帶血不一定是腸癌，不必過度擔(dān)心，可以到醫(yī)院行腸鏡檢查，明確診斷，然后進(jìn)行針對性的治療。
老人直腸癌可以喝的粥比較多，例如青菜粥、胡蘿卜粥、南瓜粥、小米粥等。老人直腸癌主要需要多攝入膳食纖維，有營養(yǎng)又含有豐富的維生素，可以增強(qiáng)患者的免疫力。還可以在粥內(nèi)加入一些高營養(yǎng)的物質(zhì)，例如肉類、蛋類、魚類等等加強(qiáng)營養(yǎng)。另外，還可以加入一些補(bǔ)中益氣的藥物，增強(qiáng)患者的體質(zhì)。直腸癌患者平時(shí)還需要避免辛辣、刺激性的食物，避免飲酒，適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動。有手術(shù)條件的患者應(yīng)限期行手術(shù)治療。對于已經(jīng)沒有手術(shù)條件的晚期直腸癌，應(yīng)采取放、化療等綜合治療方法延長患者的生存期。
肛裂并不會演變成為直腸癌。直腸癌的形成原因非常復(fù)雜，和遺傳因素、腸道炎癥性病變、腸道腺瘤性息肉等都有關(guān)系，而絕大多數(shù)的直腸癌是由于直腸腺瘤性息肉出現(xiàn)惡變導(dǎo)致，而肛裂并不是直腸癌的誘因。雖然理論上講，肛裂也有可能會誘發(fā)直腸癌的形成。因?yàn)椴∈繁容^久的肛裂會轉(zhuǎn)變成為陳舊性肛裂，而陳舊性肛裂有可能會誘發(fā)肛瘺，大多為低位的皮下肛瘺，而肛瘺局部反復(fù)的炎癥刺激有可能導(dǎo)致組織變性，而演變成為直腸癌，但是發(fā)生的概率非常低。
腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選，輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)保守治療等，手術(shù)僅為姑息切除或?qū)ΠY處理。手術(shù)后身體元?dú)鈸p傷，一般輔助人參皂苷RH2提高手術(shù)成功率，而且減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長，故治療大腸癌必須做到發(fā)揮中醫(yī)藥各自優(yōu)勢，堅(jiān)持長期治療，寬舒患者的心理狀態(tài)，做好心理治療，增加飲食營養(yǎng)，提高自身免疫功能。這樣，才能取得較好的療效。
