隨著人們生活水平的不斷提高,人們的飲食也在發(fā)生著變化,高脂肪、高糖、高鹽成了人們日常飲食的常態(tài),甚至還有一些蔬菜水果的農殘,這些都是引起腸道為題的主要因素,甚至是引發(fā)腸道腫瘤,像腸ca、直腸ca都是很高發(fā)的,很多人對腸道腫瘤不是很了解,下面我們來介紹一下直腸ca是什么意思?
醫(yī)學詞Ca是癌癥cancer的簡寫,也就是惡性腫瘤,醫(yī)院里經常用該詞代替癌癥。如,肝Ca,肺Ca,轉移性胃Ca等,為了避諱,畢竟有些人還是很害怕“癌”這個字的。雖然患者具有知情權,國內的醫(yī)生還是盡量照顧患者及其家屬,一般不書寫癌癥(在患者可以看到的資料上,如影響報告,床頭卡,檢驗報告等)。
1、腸道變化是直腸癌的晚期癥狀中最為明顯的:當疾病由各種原因蔓延至晚期的時候,則會對腸道造成一定的刺激,因為癌腫的逐漸滋長,占據了更大的范圍,所以導致腸腔出現狹窄的狀況,當腫瘤發(fā)展到一定的程度時,便會將腸道完全堵塞,從而出現一系列的腸道梗阻現象,如便秘、腹部不適等。
2、肛門及直腸下部出現腫塊:當腫瘤進一步發(fā)展將會在肛門部和直腸下部觸及腫塊,并逐漸嚴重化,由于癌腫刺激直腸,所以導致患者排便習慣發(fā)生改變。
3、發(fā)生轉移:當癌腫生長到一定的程度,便會繼續(xù)向周邊部位的組織進行蔓延擴散,當擴散嚴重時,則會引起排尿的困難,出現尿痛和尿頻的癥狀。腫瘤擴散到骶前神經叢的時候,則會導致骶部尾端和腰部的疼痛,擴散到肝臟時,則會導致肝部腫大,伴隨黃疸、腹水以及全身惡病質的現象。
4、腸道分泌物增加:當癌腫刺激腸粘膜的時候,便會出現大便表面附著粘液的情況。腫瘤繼續(xù)增長,生長到一定程度對腸粘膜的刺激更加嚴重,這時患者會出現腸部的不適癥狀,并出現頻繁的便意。
直腸ca早期治愈率還是比較高的,直腸癌生物免疫治療可以精確殺死手術后殘余癌細胞,提升放化療治療效果,提高患者機體免疫能力,更好的防轉移,防復發(fā)。對放化療起到減毒增效的作用,有利于放化療的順利進行。這治療的整個過程可以說是用自己的細胞治療自己的病,對患者的身體沒有任何的傷害。
要想判斷自己得沒得直腸癌,首先要密切關注自己的大便情況,如果在近3個月到近半年之內,出現了排便習慣的改變以及大便性狀的改變,就需要給予高度關注。比如原來排便正常的人出現了腹瀉或者出現了便秘的現象,尤其是當排黑色大便的時候,一定要給予高度的關注,及時醫(yī)院請普外科醫(yī)生做直腸直檢,通過指檢可以摸到一些低位腸癌的癌癥病變。必要的時候,醫(yī)生會指導進行直腸和乙狀結腸鏡的檢查,觀察直腸內的病變情況。而取組織做病理學檢查,是明確究竟是不是得了直腸癌的一個重要的手段。
解黑便不一定是直腸癌。黑便多見于消化道疾病,包括良性疾病以及惡性疾病。良性疾病主要包括:1.食管賁門黏膜撕裂綜合癥。一般為無痛性出血,多在飽餐、服藥、飲酒后出現嘔吐隨后嘔血、黑便。2.急性糜爛性出血性胃炎,常表現為上腹痛、嘔血、黑便等。3.肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血,發(fā)病急表現為突發(fā)嘔血、黑便。4.胃血管畸形,一般表現為嘔血、黑便無明顯腹痛,出血量可較大。5.消化性潰瘍,腹痛為主要癥狀,周期性發(fā)作,發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性??梢院喜⒊鲅┛祝^而黑便。惡性病變、胃癌、小腸癌、結直腸癌等都可以出現黑便。
肛管癌與直腸癌是兩種不同的疾病,所以不能說肛管癌是直腸癌中最嚴重的一種。因為肛管癌最開始發(fā)病的部位,是肛管內齒狀線上方;而直腸癌是腫瘤發(fā)生在直腸處的。這兩者的發(fā)病部位就不相同,所以肛管癌不能算直腸癌的一種。而且肛管癌大部分都是鱗狀細胞癌;直腸癌大部分是腺癌。腫瘤分型不同,所以這是兩種不同的疾病,不能相其并論。這兩種疾病不同,所采取的治療方式也是不同的,所以千萬不能將肛管癌歸為直腸癌。
肛門鏡是可以檢查出直腸癌的情況,直腸癌屬于惡性腫瘤疾病,大部分直腸癌的病灶在距離肛門十厘米之內的情況,直腸癌可以采取直腸指檢檢查證實直腸病變與肛緣的距離。一般來說病灶在距離肛緣五厘米以上可以采取保肛手術治療,但是病灶距離肛緣五厘米以內,一般不建議采取保肛治療。同時直腸指檢可以觸及腫瘤大小,且與周圍組織是否存在粘連的情況。如果出現病灶與周圍組織粘連的情況下,手術挖除肛門的可能性不大,只有采取直腸病變上方封閉,乙狀結腸造瘺術,從而改善患者排便的問題,其次術后需要采取化療治療。
營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、貧血、低蛋白血癥、過于肥胖、糖尿病、肝腎功能不全、缺乏維生素等因素均可影響造口術后組織的修復,如果腸與人工通道未能完全愈合,會增加造口旁疝發(fā)生的機會。針對造口旁疝發(fā)生的原因,采取不同的針對性措施。肥胖的病人應當適當控制體重,并加強腹肌的鍛煉,造口的位置一定要選擇要適宜。造口位置應當選擇在左下腹或右上腹,應在腹部切口旁造口,盡量避免經腹部切口造口,盡可能選擇經腹直肌造口或腹膜外造口。造口大小要適宜,一般直徑在1.5~2.0cm之間,肥胖者可適當擴大,拖出腸管應高出皮膚1cm左右。術中嚴格無菌操作,選擇適宜麻醉,確保在無張力狀態(tài)下進行組織縫合。術后加強營養(yǎng)支持治療,積極治療引起腹內壓增高的疾病。
雖然手術是直腸癌的核心治療,但是放療在直腸癌治療過程中的作用非常重要,概括起來,放療在不同的直腸癌中的作用,主要包括三個方面,第一個就是轉化,也就是可以把不能做手術的病人,通過放療達到能夠做手術,在我們專業(yè)上就是說都不可切除的病變,轉化為可切除,第二放療可以預防復發(fā),降低復發(fā)率,第三,通過放療可以減輕晚期不能做手術患者的痛苦,主要是減輕直腸的下墜,減少大便的帶血,直腸癌治療失敗,主要表現為復發(fā)和轉移,即使行全直腸系膜切除術,也就是根治性手術治療,對于三期的直腸癌患者,術后局部復發(fā)率,仍然高達20%-30%,如果通過術后的放療或者是放化療,可以使局部的復發(fā)率降低到15%左右,但是相對于術前放療而言,術后放療副作用比較大,如果是采用術前放療或者是術前放化療,不僅可以進一步降低復發(fā)率,而且副作用要小可控。
腹瀉、便血不一定是直腸癌。直腸癌是一種常見的腸道惡性腫瘤,??梢鸫蟊銕а⒏篂a、下腹部疼痛、排便不盡感、大便次數增多以及逐漸消瘦等臨床癥狀。但出現大便帶血以及腹瀉等癥狀,不一定都是直腸癌引起的。腹瀉和大便帶血是一種非常常見的臨床癥狀,可以由很多疾病引起,例如潰瘍型的結直腸炎、普通的直腸炎,或者比較嚴重的痔瘡等。因此出現腹瀉和大便帶血不一定是腸癌,不必過度擔心,可以到醫(yī)院行腸鏡檢查,明確診斷,然后進行針對性的治療。
老人直腸癌可以喝的粥比較多,例如青菜粥、胡蘿卜粥、南瓜粥、小米粥等。老人直腸癌主要需要多攝入膳食纖維,有營養(yǎng)又含有豐富的維生素,可以增強患者的免疫力。還可以在粥內加入一些高營養(yǎng)的物質,例如肉類、蛋類、魚類等等加強營養(yǎng)。另外,還可以加入一些補中益氣的藥物,增強患者的體質。直腸癌患者平時還需要避免辛辣、刺激性的食物,避免飲酒,適當加強運動。有手術條件的患者應限期行手術治療。對于已經沒有手術條件的晚期直腸癌,應采取放、化療等綜合治療方法延長患者的生存期。
肛裂并不會演變成為直腸癌。直腸癌的形成原因非常復雜,和遺傳因素、腸道炎癥性病變、腸道腺瘤性息肉等都有關系,而絕大多數的直腸癌是由于直腸腺瘤性息肉出現惡變導致,而肛裂并不是直腸癌的誘因。雖然理論上講,肛裂也有可能會誘發(fā)直腸癌的形成。因為病史比較久的肛裂會轉變成為陳舊性肛裂,而陳舊性肛裂有可能會誘發(fā)肛瘺,大多為低位的皮下肛瘺,而肛瘺局部反復的炎癥刺激有可能導致組織變性,而演變成為直腸癌,但是發(fā)生的概率非常低。
腸癌的治療以手術切除癌腫為首選,輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)保守治療等,手術僅為姑息切除或對癥處理。手術后身體元氣損傷,一般輔助人參皂苷RH2提高手術成功率,而且減少腫瘤的復發(fā)轉移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長,故治療大腸癌必須做到發(fā)揮中醫(yī)藥各自優(yōu)勢,堅持長期治療,寬舒患者的心理狀態(tài),做好心理治療,增加飲食營養(yǎng),提高自身免疫功能。這樣,才能取得較好的療效。