支氣管擴(kuò)張癥不是一個(gè)疾病,而是多種原因引起的支氣管結(jié)構(gòu)異常擴(kuò)張的現(xiàn)象,因此醫(yī)學(xué)上不稱之為病,而稱之為癥。臨床表現(xiàn)是咳嗽、咯膿痰、咯血及反復(fù)感染,嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭死亡。
要想了解支氣管擴(kuò)張癥,首先要知道支氣管是怎樣的?支氣管因其形態(tài)像自然界中的樹故得名支氣管樹。它的結(jié)構(gòu)確實(shí)象一棵倒過來的冬天的樹。這棵樹的主干稱為氣管,然后根據(jù)二分法,一枝分為兩枝,即左右支氣管,如此反復(fù)經(jīng)過26次分支,最后與肺泡相連。支氣管與肺泡的關(guān)系就好像樹干、樹枝與樹葉的關(guān)系一樣。他們與血管、淋巴管共同組成了肺臟。
支氣管共有27級(jí),其主要的任務(wù)是把外界中的空氣輸送到肺泡,空氣中的氧氣再經(jīng)過肺泡壁進(jìn)入到血液循環(huán),而血液中的二氧化碳?xì)怏w經(jīng)過肺泡壁進(jìn)入肺泡,再沿著支氣管輸送到出體外。因此,可以把支氣管比喻成人體的“煙筒”,機(jī)體代謝需要的氧氣和代謝產(chǎn)生的二氧化碳?xì)怏w都要通過這個(gè)“煙筒”運(yùn)輸。有生活常識(shí)的人都知道,煙筒不通暢,爐子的火就不旺盛,甚至熄滅。如果人體的“煙筒”----支氣管不通暢了,機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留,患者出現(xiàn)胸悶、氣急、心慌、咳嗽、紫紺等臨床表現(xiàn)。
支氣管擴(kuò)張癥就是支氣管結(jié)構(gòu)發(fā)生了異常的擴(kuò)張,就是人體的煙筒增粗了。有人會(huì)問,煙筒曾粗了,不是更通常了嗎?其實(shí)不然,變粗以后伴隨而來的自身免疫功能的破壞。簡(jiǎn)單的說就是人體不能正常的把痰液排出體外,戶樞不蠹,流水不腐,潴留的痰液招致細(xì)菌繁殖,由此導(dǎo)致支氣管的反復(fù)感染繼而,出現(xiàn)伴隨的血管擴(kuò)張,血管破裂導(dǎo)致大咯血。大量的血液來不及咯出,堵塞呼吸道,患者因窒息而死。
實(shí)話實(shí)說,一旦支氣管擴(kuò)張了,是不可能再恢復(fù)正常。因此,預(yù)防支氣管擴(kuò)張的發(fā)生最為重要。預(yù)防的關(guān)鍵就是預(yù)防呼吸系統(tǒng)的感染,盡早治愈呼吸系統(tǒng)的感染。常見的疾病包括:肺結(jié)核、肺炎、支氣管炎等。特別是小兒時(shí)期的呼吸系統(tǒng)的感染。
得了支氣管擴(kuò)張?jiān)撊绾沃委熌?注意一下幾點(diǎn):1.預(yù)防感冒,感冒常常會(huì)誘發(fā)支氣管擴(kuò)張感染的發(fā)生。2.如果反復(fù)咯膿痰,應(yīng)每天數(shù)次的體位引流(請(qǐng)與你的醫(yī)生討論恰當(dāng)?shù)捏w位)及拍背。3.一旦發(fā)生咯血,一定要將血液自然咯出,千萬不要憋住。因?yàn)?,血液在氣管中很快就?huì)凝結(jié)成血塊(就像我們見過的血豆腐一樣),堵塞呼吸道引起窒息而醫(yī)學(xué)上很少有咯血引起的失血性休克。所以,記住一定將血液咯出,不可憋住。
支氣管擴(kuò)張患者需要注意控制感染、改善排痰、避免刺激和定期復(fù)查,以延緩病情進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。主要措施包括預(yù)防感染、保持呼吸道通暢、避免接觸有害物質(zhì)和定期就醫(yī)檢查。 1、控制感染 感染是支氣管擴(kuò)張病情加重的主要原因。患者需注意預(yù)防呼吸道感染,尤其是在流感季節(jié)或空氣質(zhì)量較差時(shí)??梢酝ㄟ^以下方式減少感染風(fēng)險(xiǎn): - 接種流感疫苗和肺炎疫苗,增強(qiáng)免疫力。 - 避免接觸感冒或流感患者,減少去人群密集場(chǎng)所。 - 勤洗手,保持個(gè)人衛(wèi)生,減少細(xì)菌和病毒的傳播。 2、改善排痰 支氣管擴(kuò)張患者常伴有痰液增多和排痰困難,需采取措施促進(jìn)痰液排出,減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。 - 每天進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽練習(xí),幫助痰液排出。 - 使用霧化吸入療法,如生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑,稀釋痰液。 - 定期進(jìn)行體位引流,利用重力幫助痰液排出。 3、避免刺激 刺激性物質(zhì)會(huì)加重支氣管擴(kuò)張癥狀,患者需盡量避免接觸。 - 戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,煙草煙霧會(huì)加重氣道炎癥。 - 避免接觸粉塵、化學(xué)氣體等有害物質(zhì),必要時(shí)佩戴口罩。 - 保持室內(nèi)空氣清新,使用空氣凈化器或定期開窗通風(fēng)。 4、定期復(fù)查 支氣管擴(kuò)張是一種慢性疾病,需長期管理?;颊邞?yīng)定期就醫(yī),監(jiān)測(cè)病情變化并及時(shí)調(diào)整治療方案。 - 每3-6個(gè)月進(jìn)行一次肺功能檢查,評(píng)估肺部功能。 - 定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,如X光或CT,觀察病情進(jìn)展。 - 與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情調(diào)整藥物或治療方案。 支氣管擴(kuò)張患者需通過控制感染、改善排痰、避免刺激和定期復(fù)查來延緩病情進(jìn)展。預(yù)防感染是減少急性加重的關(guān)鍵,而改善排痰有助于減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。避免接觸刺激性物質(zhì)可以減輕癥狀,定期復(fù)查則能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,以提高生活質(zhì)量并延緩疾病進(jìn)展。
40歲支氣管擴(kuò)張患者的生存期與病情嚴(yán)重程度、治療方式及生活習(xí)慣密切相關(guān),積極治療和良好管理可顯著延長壽命。支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為支氣管結(jié)構(gòu)異常擴(kuò)張,導(dǎo)致反復(fù)感染和呼吸困難。 1、病情嚴(yán)重程度 支氣管擴(kuò)張的生存期與病情輕重直接相關(guān)。輕度患者通過規(guī)范治療和日常管理,可能接近正常壽命;中度患者需長期用藥和定期復(fù)查,生存期可能縮短;重度患者因頻繁感染和呼吸衰竭,生存期可能顯著減少。早期診斷和干預(yù)是關(guān)鍵。 2、治療方式 藥物治療是基礎(chǔ),常用藥物包括抗生素(如阿莫西林、頭孢類)、支氣管擴(kuò)張劑(如沙美特羅)和黏液溶解劑(如乙酰半胱氨酸)。物理治療如胸部叩擊和體位引流有助于排痰。對(duì)于嚴(yán)重病例,手術(shù)切除病變肺段或肺移植可能是最后選擇。 3、生活習(xí)慣 戒煙是首要任務(wù),吸煙會(huì)加重病情。保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸粉塵和刺激性氣體。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可增強(qiáng)肺功能。飲食上多攝入高蛋白、高維生素食物,如魚類、雞蛋、新鮮蔬果,增強(qiáng)免疫力。 4、心理調(diào)適 慢性疾病容易引發(fā)焦慮和抑郁,心理支持不可忽視。患者可通過冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力,必要時(shí)尋求心理咨詢。 40歲支氣管擴(kuò)張患者通過科學(xué)治療和良好管理,完全有可能延長壽命并提高生活質(zhì)量。關(guān)鍵在于早期干預(yù)、規(guī)范治療和健康生活方式的堅(jiān)持。定期復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥、避免感染是長期管理的核心。