搜索

克羅恩病的發(fā)病機(jī)制

發(fā)布時(shí)間: 2016-03-11 15:43:12

分享到微信朋友圈

×

打開微信,點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。

用手機(jī)掃描二維碼 在手機(jī)上繼續(xù)觀看

手機(jī)查看

發(fā)病機(jī)制對于大多數(shù)人不是很了解,然而這對病人的治療非常的關(guān)鍵。懂得疾病的發(fā)病機(jī)制,能夠讓醫(yī)療人員有針對的制定相關(guān)的治療方案,從而使得病人得到最為有效的治療,大大的增加康復(fù)的機(jī)會。下面就是有關(guān)克羅恩病的發(fā)病機(jī)制的介紹。

1.病變的分布本病從口至肛門的全胃腸道的任何部位均可受累,病變呈跳躍式或節(jié)段性分布。小腸和結(jié)腸同時(shí)受累最為常見,占40%~60%;限于小腸,主要是末端回腸發(fā)病的占30%~40%;單獨(dú)發(fā)生在肛門或直腸的病變少見,約占3%,多與小腸和結(jié)腸病變合并存在;結(jié)腸單獨(dú)發(fā)病者較少,占5%~20%。胃或十二指腸、食管、口部病變總共約占10%以下。

2.大體病理早期病變呈口瘡樣小潰瘍,大小不等。最小者如針尖,伴有出血;較大者邊界清楚淺表,底為白色。手術(shù)切除時(shí)如遺漏小的病變,可從該處復(fù)發(fā)。典型潰瘍呈縱行或匐行性,不連續(xù),大小不等。

鵝卵石樣改變約在1/4病例中存在。

腸壁增厚、腸腔狹窄較多見。手術(shù)病例中95%左右存在狹窄。

有些Crohn病可見多發(fā)炎癥性息肉。

3.顯微鏡所見顯微鏡下病變見于腸黏膜層、黏膜下層和漿膜層,主要是黏膜下層。常見淋巴細(xì)胞聚集,可有生發(fā)中心。淋巴細(xì)胞聚集的部位與血管和擴(kuò)張的淋巴管有密切關(guān)系。漿膜層的淋巴細(xì)胞聚集可形成玫瑰花環(huán)樣。也可見到漿細(xì)胞、多核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞。黏膜層可見到陷窩膿腫。非干酪性肉芽腫為本病的重要特征之一,由上皮樣細(xì)胞和巨細(xì)胞組成,中心無干酪性壞死,并不常見,僅見于50%左右的病例。需要注意的是肉芽腫也可在耶爾森菌屬感染或衣原體感染時(shí)發(fā)現(xiàn),有經(jīng)驗(yàn)的病理學(xué)家可通過組織切片加以鑒別。5%病例中可見玻璃樣變和甲介狀的包涵體,與結(jié)節(jié)病和結(jié)核病所見相同。肉芽腫常常很不典型,有由淋巴細(xì)胞形成的明顯邊界??梢娪谀c壁的全層,但以黏膜下層和漿膜層最易出現(xiàn)。除腸壁外,局部淋巴結(jié)中也可發(fā)現(xiàn)肉芽腫。

腸壁的裂隙潰瘍深達(dá)固有肌層??绫谛缘拇┩甘切纬蓛?nèi)瘺管和皮膚瘺管以及膿腫的基礎(chǔ)。肉眼下裂隙呈線狀,可有分支,周圍為水腫和島狀黏膜。橫斷面上,裂隙分支表現(xiàn)為壁內(nèi)膿腫。

由于水腫和淋巴管擴(kuò)張及膠原纖維數(shù)量增加,黏膜下層增寬,腸壁增厚。

以上便是對克羅恩病的相關(guān)發(fā)病機(jī)制的介紹,看了這么多有關(guān)克羅恩病發(fā)病機(jī)制的知識,大家應(yīng)該獲益匪淺了吧。懂得將這些知識應(yīng)用在對別人的幫助上,是對最好體現(xiàn)這些知識的作用的方法。感謝大家預(yù)覽小編的文章,希望這篇文章能對你們有所幫助。

推薦專家 資深醫(yī)生在線免費(fèi)分析病情
相關(guān)推薦
血管瘤作為發(fā)病率高達(dá)1﹪以上、兒童期最常見的良性腫瘤,其發(fā)生機(jī)制的研究是其特異性治療的前提。大多數(shù)血管瘤具有4個(gè)令人關(guān)注的特點(diǎn),即出生內(nèi)短期... [查看更多]

精彩問答

  • 大腸克羅恩病最常見的癥狀

    大腸克羅恩病最常見的癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降和疲勞。這些癥狀可能與腸道炎癥、營養(yǎng)吸收不良或免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善。 1、腹痛 腹痛是大腸克羅恩病的典型癥狀之一,通常由腸道炎癥引起。炎癥會導(dǎo)致腸道壁增厚、潰瘍形成,進(jìn)而引發(fā)疼痛。疼痛部位多位于右下腹,但也可能出現(xiàn)在其他區(qū)域。 - 藥物治療:抗炎藥物如5-氨基水楊酸(5-ASA)可緩解炎癥;免疫抑制劑如硫唑嘌呤可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng);生物制劑如英夫利昔單抗可靶向抑制炎癥因子。 - 飲食調(diào)整:避免高纖維、辛辣或油膩食物,選擇易消化的食物如白米飯、香蕉和煮熟的蔬菜。 - 生活方式:保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽。 2、腹瀉 腹瀉是大腸克羅恩病的常見表現(xiàn),可能與腸道炎癥導(dǎo)致的水分吸收減少或腸道蠕動(dòng)加快有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可能伴有黏液或血便。 - 藥物治療:止瀉藥如洛哌丁胺可緩解癥狀;抗生素如甲硝唑可用于治療繼發(fā)感染;益生菌有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。 - 飲食調(diào)整:增加水分?jǐn)z入,避免乳制品和高糖食物,選擇富含電解質(zhì)的飲品如椰子水。 - 生活方式:注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染風(fēng)險(xiǎn),保持腸道健康。 3、體重下降 體重下降通常與營養(yǎng)吸收不良、食欲減退或慢性炎癥消耗有關(guān)。長期炎癥可能導(dǎo)致腸道功能受損,影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。 - 藥物治療:營養(yǎng)補(bǔ)充劑如維生素B12、鐵劑和鈣劑可改善營養(yǎng)狀況;腸內(nèi)營養(yǎng)支持如特殊配方奶粉可提供全面營養(yǎng)。 - 飲食調(diào)整:增加高熱量、高蛋白食物如雞蛋、魚類和豆類;少量多餐,避免一次性攝入過多食物。 - 生活方式:定期監(jiān)測體重,咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。 4、疲勞 疲勞可能與慢性炎癥、貧血或睡眠質(zhì)量差有關(guān)。炎癥因子持續(xù)釋放可能導(dǎo)致身體能量消耗增加。 - 藥物治療:鐵劑和維生素D補(bǔ)充可改善貧血和骨骼健康;抗炎藥物可減輕炎癥負(fù)擔(dān)。 - 飲食調(diào)整:增加富含鐵和維生素C的食物如瘦肉、菠菜和柑橘類水果;避免咖啡因和酒精。 - 生活方式:保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行放松活動(dòng)如冥想或深呼吸練習(xí)。 大腸克羅恩病的癥狀復(fù)雜多樣,需根據(jù)個(gè)體情況制定治療方案。早期診斷和綜合管理是改善預(yù)后的關(guān)鍵。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)評估和治療。

×

特約醫(yī)生在線咨詢