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關于乙肝診斷的誤區(qū)

發(fā)布時間: 2016-03-11 15:43:19

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很多患者在生活中遇到身體不適檢查身體時,很可能在就診過程產(chǎn)生誤區(qū),那么具體的誤區(qū)有哪些呢?下面,就讓我們一起通過本篇文章來了解一下關于乙肝就診過程中可能出現(xiàn)的誤區(qū),供患者參考學習。關于乙肝診斷的誤區(qū)

誤區(qū)一:對肝炎傳染性認識的誤區(qū)。

引起慢性肝損害的病毒性肝炎主要是乙型、丙型肝炎,而甲型、戊型肝炎是一種引起急性肝炎,基本不會慢性化,甲戊型肝炎通過消化道傳播,而乙、丙型肝炎通過血液、體液、母嬰垂直、創(chuàng)傷性醫(yī)療器械等傳播,日常工作或生活接觸,如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、共同用餐、共用廁所等無血液暴露的接觸一般不傳播乙肝和丙肝。因此,對于HBsAg(+)者或慢丙肝患者,首先自己要清楚自己疾病的傳播方式,不要產(chǎn)生自卑心理,把自己孤立于家人朋友之外,其次也要教育周圍的人具備正確的醫(yī)學常識,不對慢乙肝、慢丙肝患者產(chǎn)生歧視態(tài)度。大量事實證明,夫妻雙方中一方有慢乙肝或慢丙肝,而另一方與之共同生活幾十年都沒有被傳染上。只要有科學正確的防護手段,避免血液暴露,是不會被傳染的。這也是衛(wèi)生部出臺關于入職入學體檢時不允許查乙肝相關指標的科學依據(jù)。

誤區(qū)二:對診斷及檢測認識的誤區(qū)。

某些慢性乙型肝炎患者甚至非肝病??漆t(yī)務人員,都普遍存在一種認識,那就是認為“小三陽”好而“大三陽”不好,這完全是一種錯誤的想法。無論是“大三陽”還是“小三陽”,都存在慢性乙肝攜帶者和慢乙肝患者,如果是攜帶者,意味著病情相對穩(wěn)定,基本沒有明顯的肝功損害,可以承受正常的工作、學習任務;如果是慢性活動性或肝硬化患者,就必須進行治療。關于乙肝診斷的誤區(qū)所謂大、小三陽指的是乙肝免疫指標中e抗原陽性還是e抗原陰性,陽性者為大三陽,陰性者為小三陽,它只反映機體的乙肝免疫標志物狀態(tài),并不代表病情輕重或傳染性大小。病情輕重要看肝臟功能各項指標及肝臟影像、病理等指標,傳染性大小要看血中病毒載量。因此,大三陽患者中有許多攜帶者暫時不需要治療,但應定期復查,而小三陽患者也應具體情況具體分析,首先明確病毒是否陽性(即HBV-DNA是否陽性),肝功是否正常,肝臟影像檢查是否有肝纖維化甚至肝硬化征像。如果肝功異常,DNA陽性的“小三陽”是需要積極治療的,千萬不能用自己是“小三陽”而耽誤治療。

誤區(qū)三:對肝炎治療的認識誤區(qū)。

最普遍對治療的認識誤區(qū)是對抗病毒治療的重要性及療程認識不夠。慢性肝炎之所以發(fā)展成慢性,最關鍵一點是病毒不能被機體免疫系統(tǒng)清除而長期潛伏于體內(nèi),反復破壞肝細胞而導致慢性活動甚至肝纖維化、肝硬變,當病毒破壞肝細胞時,肝細胞壞死裂解,細胞漿或者線粒體內(nèi)的各種酶釋放到血液中,引起血液中酶水平的升高,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等。酶的升高反映的是肝細胞受損,降酶治療是一種對癥治療,轉(zhuǎn)氨酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈,病毒仍然潛伏于肝細胞內(nèi),隨時可能引起再次明顯肝損害及轉(zhuǎn)氨酶升高。因此,抗病毒治療才是各種治療的最重要的治療,只有把病毒抑制甚至清除,才能解決肝細胞反復受損、肝炎反復活動,轉(zhuǎn)氨酶反復升高的現(xiàn)象。關于乙肝診斷的誤區(qū)但由于抗病毒治療的艱巨性和醫(yī)學局限性,目前尚無一種“藥到病除”的藥物能在較短時間內(nèi)徹底清除病毒。目前國際國內(nèi)公認的有效的抗乙肝病毒藥物主要有兩大類:干擾素類和核苷(酸)類,這兩類藥物的治療時限也相對較長。干擾素治療為半年~2年,核苷(酸)類治療3~5年甚至更長時間。對失代償期肝硬化患者需要長期服藥治療。因此,對于治療慢性乙型肝炎,要樹立只要有適應癥就需要抗病毒治療的基本觀念,也要樹立長期治療,與病毒持久作戰(zhàn)的觀念,千萬不能迷信“江湖游醫(yī)”和一些虛假廣告所謂的“多長時間澳抗轉(zhuǎn)陰”、“轉(zhuǎn)陰率百分之百”之類的宣傳。也許在您的周圍的確有HBsAg轉(zhuǎn)陰的“特例”和“個案”,但極可能那是急性乙型肝炎。急乙肝是一種自限性疾病,其自然陰轉(zhuǎn)率在90%以上,而慢乙肝表面抗原很難陰轉(zhuǎn),自然陰轉(zhuǎn)率在1~3%,是需要長期治療的。

關于乙肝診斷的誤區(qū)

相信大家通過本篇文章的介紹,大家都能夠從中學會如何走出乙肝診斷的誤區(qū)。在我們生活中要及時的關注自己的身體狀況,這樣能夠及早的發(fā)現(xiàn)疾病的發(fā)生,減少治療的難度。

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    乙肝無抗體意味著體內(nèi)沒有產(chǎn)生針對乙型肝炎病毒的保護性抗體,即乙肝表面抗體HBsAb陰性。這種情況可能由于未接種疫苗、接種后未產(chǎn)生免疫反應或既往感染后未形成抗體。針對乙肝無抗體,可以通過接種乙肝疫苗、定期檢測和加強防護措施來應對。 1、未接種疫苗是乙肝無抗體的常見原因之一。乙肝疫苗是預防乙型肝炎的有效手段,未接種者體內(nèi)自然缺乏抗體。建議未接種疫苗的人群盡快完成乙肝疫苗的三針接種程序,接種后可進行抗體檢測,確保免疫效果。 2、接種疫苗后未產(chǎn)生免疫反應也可能導致乙肝無抗體。部分人群由于免疫系統(tǒng)功能較弱或遺傳因素,接種疫苗后無法產(chǎn)生足夠的抗體。對于這類人群,可考慮增加疫苗劑量或進行加強接種,同時通過血液檢測確認抗體水平。 3、既往感染后未形成抗體是另一種可能。少數(shù)人在感染乙肝病毒后,免疫系統(tǒng)未能有效清除病毒或形成保護性抗體。這類人群需定期進行肝功能檢查和病毒載量監(jiān)測,必要時在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物。 4、針對乙肝無抗體的人群,加強防護措施尤為重要。避免與乙肝病毒攜帶者共用個人物品,如剃須刀、牙刷等;在醫(yī)療操作中確保使用一次性器械;性生活中使用安全套,降低感染風險。 乙肝無抗體并不意味著一定會感染乙肝病毒,但確實增加了感染的風險。通過接種疫苗、定期檢測和加強防護,可以有效降低感染概率,保護自身健康。對于已經(jīng)感染乙肝病毒的人群,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案,可以控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。

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    乙肝病毒可能通過乳汁傳播,但概率較低,主要傳播途徑是血液、母嬰垂直傳播和性接觸。哺乳期母親若攜帶乙肝病毒,需根據(jù)病毒載量和肝功能狀況決定是否母乳喂養(yǎng),同時采取預防措施。 1、乙肝病毒的傳播途徑 乙肝病毒主要通過血液、體液和母嬰垂直傳播。乳汁中可能含有少量病毒,但傳播風險較低。研究顯示,母乳喂養(yǎng)并不會顯著增加嬰兒感染乙肝病毒的風險,尤其是當嬰兒已接種乙肝疫苗和免疫球蛋白后。 2、哺乳期母親的注意事項 攜帶乙肝病毒的母親在哺乳前應進行病毒載量和肝功能檢查。若病毒載量較高或肝功能異常,建議暫停母乳喂養(yǎng),改為配方奶粉喂養(yǎng)。若病毒載量較低且肝功能正常,可在醫(yī)生指導下進行母乳喂養(yǎng),同時密切監(jiān)測嬰兒的健康狀況。 3、預防措施 為確保嬰兒安全,母親在哺乳期間應保持良好的衛(wèi)生習慣,避免乳頭破損或出血。嬰兒出生后需及時接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,以增強免疫力。家庭成員也應避免與嬰兒共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品。 4、心理支持與健康管理 攜帶乙肝病毒的母親可能面臨心理壓力,需積極尋求心理支持和專業(yè)指導。定期進行肝功能檢查和病毒載量監(jiān)測,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動和充足睡眠,有助于提高免疫力和控制病情。 乙肝病毒通過乳汁傳播的風險較低,但哺乳期母親需根據(jù)自身健康狀況和醫(yī)生建議決定是否母乳喂養(yǎng)。采取科學的預防措施和健康管理,可以有效降低傳播風險,保障母嬰健康。

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    乙肝是否需要住院治療取決于病情的嚴重程度和患者的具體情況。輕度乙肝患者通常無需住院,可通過門診治療和生活方式調(diào)整控制病情;而重度乙肝患者,尤其是出現(xiàn)肝功能衰竭或并發(fā)癥時,則需住院治療。 1、乙肝的病情評估 乙肝的嚴重程度通過肝功能檢查、病毒載量檢測和影像學檢查綜合評估。輕度乙肝患者肝功能指標輕微異常,病毒載量較低,無明顯癥狀;中度乙肝患者肝功能指標明顯異常,病毒載量較高,可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等癥狀;重度乙肝患者肝功能嚴重受損,病毒載量極高,可能出現(xiàn)黃疸、腹水、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。 2、輕度乙肝的治療方法 輕度乙肝患者無需住院,可通過門診治療和生活方式調(diào)整控制病情??共《舅幬锶缍魈婵f、替諾福韋可有效抑制病毒復制;保肝藥物如復方甘草酸苷、水飛薊素可改善肝功能。飲食上建議低脂、高蛋白、高維生素,避免飲酒和油膩食物;適當運動如散步、瑜伽有助于增強免疫力。 3、重度乙肝的治療方法 重度乙肝患者需住院治療,尤其是出現(xiàn)肝功能衰竭或并發(fā)癥時。治療方案包括抗病毒治療、保肝治療、對癥治療和支持治療??共《舅幬锶缣姹确蚨?、阿德福韋酯可快速抑制病毒復制;保肝藥物如谷胱甘肽、促肝細胞生長素可促進肝細胞修復;對癥治療如利尿劑、白蛋白可緩解腹水、低蛋白血癥等癥狀;支持治療如人工肝、肝移植適用于肝功能衰竭患者。 4、乙肝的預防與管理 乙肝患者需定期復查肝功能、病毒載量和影像學檢查,監(jiān)測病情變化。接種乙肝疫苗是預防乙肝的有效方法;避免共用注射器、剃須刀等個人用品,減少感染風險;保持良好的生活習慣,如戒煙限酒、均衡飲食、適量運動,有助于提高免疫力和控制病情。 乙肝患者應根據(jù)病情嚴重程度選擇合適的治療方式,輕度患者可通過門診治療和生活方式調(diào)整控制病情,重度患者需住院治療以控制病情和預防并發(fā)癥。定期復查和健康管理是乙肝患者長期控制病情的關鍵。

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  • 乙肝攜帶者可以辦健康證嗎

    乙肝攜帶者在滿足特定條件下可以辦理健康證,具體需根據(jù)當?shù)卣吆徒】禉z查結(jié)果決定。 乙肝攜帶者是指體內(nèi)攜帶乙肝病毒但肝功能正常、無明顯癥狀的人群。根據(jù)中華人民共和國食品安全法和公共場所衛(wèi)生管理條例,乙肝攜帶者在某些行業(yè)如食品加工、餐飲、幼教等可能受到限制,但在其他行業(yè)如普通辦公、技術崗位等通??梢赞k理健康證。 1、辦理健康證的條件 乙肝攜帶者辦理健康證需滿足以下條件:肝功能正常、乙肝病毒DNA載量低、無傳染性。部分地區(qū)可能要求提供醫(yī)院出具的醫(yī)學證明,證明其健康狀況符合相關行業(yè)要求。 2、行業(yè)限制與政策解讀 部分行業(yè)對乙肝攜帶者有限制,主要出于公共衛(wèi)生安全考慮。例如,食品加工和餐飲行業(yè)可能要求從業(yè)人員無傳染性疾病,而普通辦公崗位則無此限制。具體政策因地區(qū)而異,建議咨詢當?shù)匦l(wèi)生部門或疾控中心。 3、健康檢查與醫(yī)學證明 乙肝攜帶者在辦理健康證前需進行全面的健康檢查,包括肝功能、乙肝病毒DNA載量等指標。檢查結(jié)果需由正規(guī)醫(yī)院出具,并加蓋公章。若檢查結(jié)果符合要求,可憑醫(yī)學證明申請健康證。 4、法律保護與權益維護 我國傳染病防治法明確規(guī)定,不得歧視乙肝攜帶者。若因乙肝攜帶者身份受到不公正對待,可通過法律途徑維護自身權益。同時,乙肝攜帶者應積極治療,定期復查,確保健康狀況穩(wěn)定。 乙肝攜帶者在辦理健康證時,需根據(jù)自身健康狀況和行業(yè)要求,結(jié)合當?shù)卣?,準備相關證明材料。通過正規(guī)渠道申請,依法維護自身權益,同時積極關注健康管理,確保不影響他人和自身安全。

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