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乳腺手術(shù)化療后進行放療是什么情況

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乳腺手術(shù)化療后進行放療是什么情況

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王青
王青 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
乳腺手術(shù)化療后進行放療是乳腺癌綜合治療的重要環(huán)節(jié),目的是進一步清除殘存的癌細胞以降低復發(fā)風險。通常,這種治療組合是根據(jù)個體病情制定,主要針對病灶較大、擴散風險較高或淋巴結(jié)受累的患者。
1、乳腺手術(shù)后的化療和放療目的不同
化療和放療在乳腺癌治療中各有其作用?;熗ㄟ^全身性藥物治療,殺滅潛在的游離癌細胞,降低遠處轉(zhuǎn)移的風險。而放療則是一種局部治療方法,特別針對手術(shù)區(qū)域及周圍組織,能夠精準消滅局部殘余癌細胞。經(jīng)過化療后,再進行放療,可以最大程度降低復發(fā)率和轉(zhuǎn)移幾率,避免疾病進一步惡化。
2、對放療的適應癥判斷
進行放療的決定基于綜合評估,包括腫塊大小、淋巴結(jié)是否受累以及手術(shù)方式等。
如果患者進行了保乳手術(shù),放療幾乎是必需的,用于保護剩余乳腺組織安全。
如果進行了全乳切除,根據(jù)腫瘤大小和淋巴結(jié)受累情況,放療決定可能會更慎重。特別是當腫瘤大于5厘米或存在4個以上受累淋巴結(jié)時,放療尤為重要。
3、放療的具體過程及注意事項
乳腺癌放療的整個療程通常為4-6周,每周5次,分次照射能夠保障療效并控制副作用。放療期間,患者需注意皮膚護理,因為照射部位易出現(xiàn)皮膚干燥、紅腫或色素沉著,可以涂抹醫(yī)生建議的保濕產(chǎn)品。同時,應保證均衡飲食、適度休息,增強身體免疫力。
4、如何應對化療、放療副作用
化療和放療??赡艹霈F(xiàn)身體疲乏、食欲減退或輕微惡心等副作用。針對化療后的疲勞感,可以調(diào)整作息,適度增加睡眠時間;若出現(xiàn)惡心,可通過餐后散步或醫(yī)生建議的抗惡心藥物緩解。放療引起的皮膚問題可避免用熱水或刺激性清潔產(chǎn)品清洗。對于嚴重不適,應與治療團隊溝通,及時調(diào)整治療方案。
乳腺手術(shù)化療后追加放療是科學規(guī)范的治療步驟,能顯著提高治愈幾率和生存質(zhì)量?;颊邞c醫(yī)生保持緊密溝通,了解整個治療計劃,及時應對治療中的不適并積極配合。同時,治療后定期隨訪和檢查也是鞏固療效的重要環(huán)節(jié)。

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乳腺癌術(shù)后功能鍛煉方法包括早期、增強肩關(guān)節(jié)活動的柔和運動,中期逐步恢復體力的全身運動,以及后期針對性增強上肢肌力的功能訓練,可以通過漸進鍛煉提高恢復質(zhì)量,預防術(shù)后并發(fā)癥。
1早期階段:柔和活動和預防并發(fā)癥
術(shù)后初期患者可能會出現(xiàn)術(shù)側(cè)上肢活動受限、疼痛或淋巴水腫。此時需采用輕柔的恢復性訓練,避免用力過度影響創(chuàng)口愈合。例如:
手指抓握鍛煉:平躺或坐位,定時輕握、放松橡膠球或毛巾,每組20次,每天兩組,可促進術(shù)側(cè)血液與淋巴循環(huán)。
肩關(guān)節(jié)擺動:站立或坐位,術(shù)側(cè)手自然下垂,輕輕擺動手臂,逐步增加擺動幅度,每天進行5分鐘。
墻爬運動:站在墻前,用術(shù)側(cè)手指沿墻慢慢向上爬行,直至達到可耐受的最高位置,停留一會兒,再緩慢回到原位。
2中期階段:逐步強化恢復體力
到了術(shù)后4至6周,可以逐漸引入全身性的輕度運動,加強協(xié)調(diào)性與耐力,避免因長期不動導致體能下降。
散步:每天進行20至30分鐘的中速散步,有助于改善全身循環(huán),提高耐力。
椅后牽拉:雙手扶住椅背,緩慢向后牽拉術(shù)側(cè)手臂至肩膀拉伸感,每次保持10秒鐘,重復5至10次,幫助擴展肩關(guān)節(jié)活動范圍。
3后期階段:專注提升上肢肌力和功能
術(shù)后3個月后,患者可根據(jù)醫(yī)囑進行針對性的力量和柔韌性訓練,同時關(guān)注術(shù)后姿勢矯正。
彈力帶訓練:使用彈力帶進行上下拉伸,鍛煉上肢肌肉,每組10-15下,每天2-3組。
仰臥扶墻:仰面躺在床上,術(shù)側(cè)手掌貼墻,緩慢推動身體向墻方向移動,保持背部挺直,改善肌肉力量及協(xié)調(diào)性。
游泳:恢復階段選擇蛙泳或自由泳,既能鍛煉肩臂協(xié)調(diào)能力,又有助于減少術(shù)后緊張感。
術(shù)后康復鍛煉需避免急于求成,運動強度和頻率應循序漸進,必要時征詢醫(yī)生或康復師建議。定期隨訪監(jiān)測康復情況,結(jié)合健康飲食與心理平衡,可全面提升恢復效果。